一線執業心理諮詢師關於青少年心理健康工作的五條建議

作為一名一線執業的心理諮詢師，我深切感受到關注孩子心理健康問題的必要性、重要性和緊迫性。根據我們的接訪記錄，孩子諮詢需求主要集中在情緒失調（難以自我調節的抑鬱、焦慮等）、學業倦怠（厭學、拒學等行為問題）、各種沉迷與成癮（手機依賴、遊戲沉迷等）、非自殺性自傷行為（用小刀劃自己手臂、考試時不停地抓頭髮等）、親子關係緊張（親子衝突、離家出走等）等方面，且來訪的學生呈現低齡化態勢，需要引起我們的高度警惕。在此背景下，結合自身的工作經驗，我想提供5個關於心理健康工作可參考的觀點。

一是需要重新定位心理健康的工作目標。傳統上，心理健康工作往往被理解為幫助人們避免心理問題，然而這種目標設定有局限性也不現實，因為“不得病”不等於“健康”，孩子“不出事”也不等於“心理健康”。其實，心理健康工作不是讓一個人“不得病”，而是應該讓一個人“更健康”。

就常見的“厭學”而言，屬於心理“發燒”的一種“症狀”，但是引發厭學的“炎症”各不相同——學生哪怕失戀都可能出現不願意學習的厭學狀態，其本質還是學生的適應性問題。所以，我們的工作目標不是消滅厭學這一狀態，而是需要處理引發這一狀態的原因——心理“炎症”。我們應該更加關注如何幫助學生實現更積極的心理狀態，比如提供怎樣的條件和支援，才能讓學生更適應當下的環境壓力，更能呈現積極的成長狀態。

二是提升家長和教師的心理健康教育意識，增強預防和識別心理問題的專業能力。通常孩子來我們這裡做諮詢的時候，往往已經出現了嚴重的症狀，發展為嚴重性心理問題，甚至已經患有神經症或處於精神異常狀態。這是一個長期作用的結果（突發創傷類問題除外），需要長時間的干預或治療，但是會影響孩子的發展機遇，也會影響家庭的整體狀態。如果可以早點發現問題，就可以在問題萌芽狀態時進行有效干預，減少心理問題對孩子造成的實際影響。可惜許多家長和教師都缺乏識別、判斷心理問題的意識和能力。有時，孩子已經抑鬱了，情緒低落、意志受損，卻常常被認為是懶、不懂事、不好好學習，結果在孩子需要支援的時候又進行了批評，導致孩子的抑鬱情緒狀態發展為抑鬱症。

三是需要建立統一的心理健康工作體系。許多學校都有自己的心理測量工具，而且各學校的測量方式不盡相同，對心理“陽性”的評價指標也存在差異。所以，一名學生在同樣的心理狀態下得出的心理測量結果經常是不一樣的，所對應的干預方式和方法更是完全不同，這不利於學生心理問題的及早發現、識別，也難以做到有效的早期干預。因此，各學校需要在這方面做具體的研究和實踐，建立相對統一的工作標準和流程，這有助於心理諮詢師更有效地服務於學生和學校。

四是注重孩子社會支援系統的建設和自我調節能力的培養。一方面，學生的心理健康問題往往不是孤立存在的，而是與他們的家庭、學校和社會環境密切相關。因此，我們需要關注學生的家庭情感關係、同伴關係、學校個人適應表現等支援性環境的建設，這是學生的“心理免疫系統”；另一方面，學生對社會情緒情感的承受能力也需要培養，這樣才能逐漸調節自身情緒，合理應對情感期待，這是心理健康的承載能力建設，也是每個學生成長的必修課。

五是加強心理教師的專業培訓和心理行業工作的準入規範。心理諮詢是一項專業工作，自然需要專業的知識和技能，然而我在實際工作中發現，許多孩子曾經因為心理諮詢師的不專業而受到二次傷害。因此，我們需要加強對於心理教師的專業培訓，確保他們具有識別和解決不同心理問題的基本能力，同時我們也需要加強對心理諮詢師的行業監管，確保他們能夠提供專業、有效的服務。

總之，人的心理健康狀態是動態變化的，學生的發展性問題、亞健康問題、障礙類問題會互相轉化，不同心理疾病、學習困難、適應不良等問題經常伴隨共患。因此，心理健康工作註定是一項複雜且艱巨的重要任務，需要從多個角度進行更全面、更深入的思考和實踐。（王曉光 國家二級心理諮詢師、山西省心理學會常務理事 中國教師報）