心理百科｜季節變化如何影響精神心理健康？

季節與精神疾病之間的聯繫是一個古老而又複雜的研究領域，吸引了許多科學家和醫學專家的關注。雖然這一領域的研究仍在不斷發展，但已經有許多研究發現了季節變化對精神疾病發病率和症狀表現的影響。

1.抑鬱症：

冬季抑鬱症是一種季節性情緒障礙，通常在冬季出現，特徵是持續的情緒低落、缺乏興趣和活力，以及與社交活動的回避。其病理機制涉及多個方面，主要包括環境因素、生物學因素和心理因素。

首先，環境因素在冬季抑鬱症的發生中起著重要作用。冬季天日照時間短，日照不足可能會影響褪黑素和血清素等神經遞質的分泌，從而影響情緒調節和睡眠週期。褪黑素的增加可能使人感覺更加疲憊和沮喪，而血清素水準的下降則與抑鬱症狀的出現有關。其次，生物學因素也在冬季抑鬱症中發揮作用。一些人可能對季節性變化更為敏感，其生物鐘調節系統可能對環境光線的變化産生異常反應。此外，遺傳因素也可能在冬季抑鬱症的發生中起著一定作用。

抑鬱症的症狀表現包括持續的情緒低落、失去興趣和享受生活的能力、持續感到疲勞和無力、睡眠障礙、食欲變化、注意力和集中力減退、自我負罪感或無價值感、思維和決策能力減退，甚至可能出現自殺念頭或行為。

治療冬季抑鬱症的方法通常是綜合性的，包括藥物治療、光療和心理治療等。藥物治療包括使用抗抑鬱藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI），來調節神經遞質的水準，緩解抑鬱症狀。光療是一種常見的治療方法，通過暴露于特殊的光源下來模擬陽光，調節褪黑素水準，改善情緒和睡眠。此外，心理治療也非常重要，如認知行為療法和解決問題療法，可以幫助患者改變消極的思維模式，學會應對壓力和負面情緒。

預防冬季抑鬱症的關鍵在於採取積極的生活方式和心理保健措施。規律的作息時間、充足的戶外活動、保持社交聯繫、良好的飲食習慣和有效的應對壓力策略都有助於減少抑鬱症症狀的發生。特別是在冬季，光療和適度的日光暴露也可以預防冬季抑鬱症的發生。

2.雙相情感障礙：

雙相情感障礙是一種週期性發作的精神疾病，患者會交替出現躁狂和抑鬱兩種極端的情緒狀態。一些研究發現，雙相情感障礙表現出季節性的情緒波動，包括冬季抑鬱期和春季的情緒高漲期.

春季躁狂發作增加的病理機制涉及多個方面，主要包括生物鐘調節、神經遞質變化和環境因素。首先，春季的光照和溫度變化可能對人體的生物鐘産生影響，導致內分泌系統和神經系統的紊亂。其次，多巴胺和去甲腎上腺素等興奮性神經遞質在春季可能會增加，這些變化可能會促使躁狂情緒的出現。這種神經遞質的不平衡可能導致情緒的高漲、興奮和衝動行為。

躁狂的主要表現包括情緒的持續高漲，活動和能量水準的增加，注意力不集中，衝動行為，異常興奮、樂觀，甚至過度自信，睡眠需求減少。

治療雙相情感障礙的方法通常包括藥物治療和心理治療。藥物治療主要使用情緒穩定劑、抗精神病藥物或抗抑鬱藥物來控制情緒波動和減輕症狀。心理治療包括認知行為療法、解決問題療法等，有助於患者認識和應對其情緒波動，學會有效的情緒調節和應對策略。

預防雙相情感障礙在春季波動的關鍵在於積極管理個體的情緒和生活方式，醫生指導下的藥物治療、規律的作息時間、充足的睡眠、避免過度刺激、應對壓力的有效策略以及定期的心理諮詢和支援都可以幫助減少發作。

3.精神分裂症：

雖然精神分裂症的發病與季節變化之間的關係尚不清楚，但一些研究表明，在冬季和春季，精神分裂症患者的入院率和求診率明顯增加。這可能與氣候變化、社交壓力增加以及生物鐘的影響有關。然而，精神分裂症的季節性變化仍需要更多的研究來加以確認。

冬季和春季的季節性生物鐘失調可能對精神分裂症的發病有影響。在冬季，日照減少、氣溫下降可能導致人體的生物鐘調節受到干擾，從而影響睡眠、情緒和生理功能。相反，在春季，光照和氣溫的增加可能改變生物鐘的節律，進一步加劇精神分裂症症狀。其次，環境因素也可能在冬季和春季精神分裂症高發中發揮作用。在冬季，由於天氣寒冷，人們更傾向於室內活動，社交和外出活動減少，這可能導致孤獨感和社交隔離，加重精神分裂症症狀。而春季的氣候變暖和自然界的復蘇可能帶來新的刺激和壓力，對精神分裂症患者的心理健康産生負面影響。另外，神經化學因素也可能在冬季和春季精神分裂症高發中起到作用。季節性變化可能影響神經遞質的水準，如多巴胺和谷氨酸等，這些變化可能與精神分裂症的病理生理機制有關，進而影響症狀的嚴重程度和發作頻率。

精神分裂症是一種嚴重的精神疾病，其表現涉及多個方面。患者常常出現幻覺、妄想、思維紊亂、情緒混亂以及社交和情感的退縮。幻覺可能使患者感到有虛假的感覺、聽到聲音或看到不存在的事物，而妄想則導致患者對現實産生嚴重的誤解和錯誤的信念。思維紊亂表現為患者的思維內容和連貫性受到嚴重干擾，導致溝通困難和行為怪異。這些症狀極大地影響了患者的日常生活和社交功能。

治療精神分裂症的方法包括藥物治療、心理治療和社會支援。藥物治療通常使用抗精神病藥物，如抗精神病藥和情緒穩定劑，以減輕症狀的嚴重程度。這些藥物有助於調節神經遞質的水準，改善患者的心理症狀。心理治療包括認知行為療法、解決問題療法等，幫助患者理解和應對其症狀，學會有效的應對策略。社會支援則提供患者在康復過程中的支援和幫助，包括家庭支援、社區資源和康復中心等。

預防精神分裂症復發的關鍵在於持續的藥物治療、規律的心理支援和社會支援，以及健康的生活方式。患者需定期服藥、參與心理治療，並維持規律的作息時間和健康飲食。同時，積極與家人、朋友和專業人士溝通交流，尋求支援和建議。綜合這些措施有助於降低復發風險，提高患者的生活品質。（東方網 上海市精神衛生中心副主任醫師 王文政）