專家解讀：專業服務多方協同 點亮困境兒童心燈

近年來，各地各有關部門推進困境兒童保障制度不斷完善、水準顯著提高，但一些困境兒童由於受成長環境等多重因素影響，面臨心理健康問題，迫切需要加強關心關愛。

在2021年發佈的《中國兒童發展綱要 (2021—2030年)》中，明確指出要加強兒童心理健康服務，關注和滿足孤兒、事實無人撫養兒童、留守兒童和困境兒童心理髮展需要。

近日，民政部、教育部、國家衛生健康委、共青團中央、全國婦聯聯合印發《關於加強困境兒童心理健康關愛服務工作的指導意見》（以下簡稱《意見》），《意見》將如何更好為困境兒童的心理健康水準保駕護航？對此，中國婦女報全媒體記者採訪了相關專家。

為困境兒童提供更完善的兜底保障

近年來，在做好困境兒童基本生活保障、家庭監護、教育醫療等工作的基礎上，促進困境兒童身心健康、全面發展，已成為人民關切、社會關注的話題。

早在2016年，國務院印發的《關於加強困境兒童保障工作的意見》中，明確了困境兒童的範圍，“包括因家庭貧困導致生活、就醫、就學等困難的兒童，因自身殘疾導致康復、照料、護理和社會融入等困難的兒童，以及因家庭監護缺失或監護不當遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導致人身安全受到威脅或侵害的兒童。”

在北京市社會科學院綜合治理研究所副研究員南方看來，“不論這些困境是自身狀況導致的，還是家庭環境造成的，都會使兒童處於長期身心緊張的狀態，從而引起心理上的波動，使得心理健康成為他們最突出的需求之一。”

中國社會科學院社會學研究所助理研究員張衍告訴記者，結合關於困境兒童心理健康狀況的部分研究來看，長期暴露于困境事件的兒童抑鬱、焦慮的風險更高，創傷性經歷也會影響兒童的整體發展，可能導致行為問題、發育倒退、情緒和認知障礙等。她表示，生命歷程理論的研究者還發現兒童期的困境事件對成年後甚至老年期的心理健康和幸福感等心態也有影響。“但這並不意味著困境兒童一定會出現心理問題，個體的心理彈性和社會支援是非常重要的變數。”

“《意見》的出臺，對於直接預防和干預困境兒童的心理健康問題，減少心理疾病發生率有著積極意義。”張衍表示，《意見》將對困境兒童的人生發展起到保護作用，避免早期困境事件對成年期和老年期心理健康産生不利影響，還將提高困境兒童的心理彈性和社會支援水準，對現有和未來可能存在的生活風險提供心理保障。

“近些年，國家在逐步加強困境兒童在日常生活、康復救助等保障的基礎上，進一步將心理健康關愛服務作為兒童福利和保護的重點。”南方指出，今年上半年，教育部等17部門聯合印發了《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》。

“五部門聯合印發《意見》，將心理健康關愛服務從學生層面延伸到困境兒童層面，更好地落實了《中國兒童發展綱要 (2021—2030年)》，也更好地落實了兒童福利保護的公平原則，將為進一步做好困境兒童心理健康關愛服務工作，提供更完善的兜底保障提供指導。”南方説道。

對困境兒童心理健康服務提出專業化高要求

《意見》分別從預防、監測、干預、診療、跟進、服務等方面，提出具體措施和要求，涵蓋了困境兒童心理健康關愛服務的全過程和各環節。

南方指出，《意見》從兒童心理健康服務的方方面面出發，對各個利益相關方提出了具體要求，切實把困境兒童心理健康關愛服務工作擺在更加突出的位置，完善工作體制機制，強化關愛服務措施，提升關愛服務水準。

如何發現困境兒童心理健康問題？《意見》提出開展心理健康監測，明確學校要引導有需要的困境兒童主動接受心理健康測評，掌握心理健康測評情況，兒童福利機構、未成年人救助保護機構要定期對機構內兒童進行心理健康測評。在南方看來，“心理健康監測對於困境兒童心理健康問題的發現十分重要，但更為關鍵的是如何開展檢測工作。”

“針對困境兒童開展心理服務比一般社會心理服務對專業度的要求更高，服務人員需要擁有兒童心理學、健康心理學、醫學心理學、康複學、社會工作等多方面知識和技能，我們需要考慮如何有效調動和吸引不同專業人才資源，共同服務於困境兒童心理髮展。”張衍表示。

“應當對相關工作人員開展專業培訓，在開展摸排、監測、走訪和服務時，應特別保護困境兒童的自尊心，尤其注意不要給他們貼上困境兒童的標簽。”張衍解釋道，一旦這些兒童和家庭意識到自己被貼上“困境”等標簽，便很可能認為自己走不出困境，反而影響服務效果。“最好將針對困境兒童的心理服務與一般社會心理服務結合起來，將它融于其中。”

在落細、落小、落實中實現多方協作

“從無到有、從有到細，需要各部門都承擔起自己的責任。”南方指出，要想加快形成黨委領導、政府負責、部門協作、家庭盡責、社會參與，服務主體多元、服務方式多樣、轉介銜接順暢的困境兒童心理健康關愛服務工作格局，就要將《意見》落細、落小、落實。

發現困境兒童的心理健康問題後，應該報告給誰？南方表示，在流程方面，未成年人保護的強制報告制度十分值得借鑒。“只有真正形成具體、可操作的工作流程，才能更好地讓《意見》發揮保駕護航的作用。”她進一步指出，許多兒童面臨的困境，往往是綜合性因素作用的結果。“因此，我們不應僅僅關注困境兒童個體的心理問題，而是將心理健康服務擴展到改善兒童支援體系的整體性工作當中去考慮。”張衍表示，困境兒童的心理服務是一般社會

心理服務中不可或缺的一個環節，但是由於困境兒童因各種困境事件而缺乏一些社會資源，所以他們所需的心理服務對於家校社企醫等各方聯動的要求更高。“各部門之間如何有效聯動，是未來《意見》實施過程中要解決的難點，也是重點。”

“家庭教育指導十分關鍵。”在南方看來，加強心理健康教育，就需要加強對困境兒童及其父母或其他監護人心理健康常識普及，掌握一定的心理健康教育的方法，更好履行家庭監護職責和子女心理健康第一責任人責任。“這需要更加充分發揮婦女之家、家長學校、家庭教育指導師作用。”

“健全心理健康服務陣地，就要為困境兒童提供更加可及、更具吸引力的空間。”南方建議，婦聯可以拓展兒童之家服務內容，為兒童提供專業化、精細化的心理健康關愛指導和諮詢服務。承擔起為孩子們提供舒緩情緒、建立社會支援網路的功能。（中國婦女報 記者/景韻潤）