心理百科：什麼是老年焦慮症，確診後如何治療

老人總是懷疑自己得了某些疾病，精力下降，部分老年人會以容易發脾氣、攻擊、敵意為突出表現。情感脆弱，不願意表達憂傷的情緒。老年期的焦慮臨床症狀多不典型，下列症狀在其臨床中表現比較突出：

1.心理症狀

老年患者對情緒往往不能很好地表達，多用“不去想就好了”“沒意思”“心裏難受”來表示情緒的變化。擔心自己和家庭遭遇不幸，大禍臨頭，惶惶不可終日。夜間失眠，責備自己做錯事情，喋喋不休，甚至有些人會尋死覓活，焦慮萬分。

2.軀體症狀

許多老年人否認焦慮症狀的存在，而表現為各種各樣的軀體症狀，包括自主神經功能障礙或有關內臟功能障礙，例如①各種疼痛：包括頭痛、胸痛、腰痛、背痛、腹痛、遊走性疼痛等；②胸部症狀：如喉部堵塞感、氣促、氣喘、胸悶、心悸等；③消化系統症狀：如厭食、腹部不適、反酸、腹脹、便秘、稀便等；④自主神經系統症狀：如面紅、手抖、尿頻、大汗淋漓、肌肉緊張等；⑤睡眠障礙：入睡困難、睡眠時間短、易醒、多夢等。

3.行為症狀

因軀體不適，到處就醫，卻無法明確具體原因。因情緒聚焦對未來的擔憂，而出現搓手頓足、坐立不安、來回走動，重復詢問同一件事。對外界事物不感興趣，甚至出現面部表情減少，語言阻滯，思考問題困難等。

如何治療老年焦慮症？

1.早期診斷與藥物治療

大部分老年焦慮患者都是以軀體不適為主，他們到處尋求內科醫生的治療，但總是找不到明確的病因，或是有部分病因，但並不是導致諸多軀體不適的主要原因。意識到軀體的不適或許是化了粧的情緒問題，尋求專業的醫生診斷及治療是首要任務。經專業的精神科醫生評估及明確診斷後，可遵醫囑服用一些抗焦慮藥和抗抑鬱藥。

2.子女的陪伴

作為子女，多陪伴父母，與父母交流和溝通，多打視頻和電話，傾聽他們的想法，讓他們發表自己的意見和看法，讓老人感受到參與感。多在語言上表現出對老人的依賴與需要，多鼓勵和表揚，讓老人覺得即使年齡大了、退休了，自己也還是有價值和貢獻的。

3.識別焦慮

告訴自己是焦慮情緒，而不是真實的軀體疾病，身體産生不舒服的感受時，告訴自己並不會因為心慌、氣促而死亡，它只是化了粧的焦慮，對生命沒有威脅，調整好呼吸，才能緩解軀體不適的情況。

4.豐富自己的生活

積極參加戶外活動，社區的文化活動、外出旅遊或其他興趣活動，多與同齡人交流，學習一些年輕時想學卻沒有時間學習的興趣愛好，享受退休後的閒暇時光。

5.心理治療

常見的心理治療方法有認知行為治療、正念治療、放鬆訓練、支援療法等。

天氣晴朗的日子裏可進行慢跑、騎車、游泳等有氧訓練，可緩解焦慮。也可以幻想自己躺在海邊或草地上，微風徐徐，吹在自己的臉頰，進行四肢的緊繃和放鬆，這也是緩解緊張和焦慮的好的方法。

老年並不是人生的終點，它只是人生漫漫征途中的新的階段。每一段人生的開始都是需要不斷地調整與適應，保持接納和關懷的態度看待這樣的人生階段，找到最適合自己的生活方式，老年期的“心亂如麻”才會遠離我們。

（作者繫上海市長寧區精神衛生中心 陳龍雲）