強迫障礙病因探源 兒童和青少年應如何克服？

近日，15歲的初中生小依因強迫障礙來到武漢市精神衛生中心就診。小依的主要表現有怕臟，洗完澡後還要到自己房間再擦一遍；情緒不穩定，容易煩躁；睡覺時會躺在床上反覆揮舞雙手；走在路上會踩地磚上的格子，有時甚至會退回去重新踩；在學校裏怕同學接觸自己。

據統計，每100名兒童和青少年中就有1至3人患有強迫障礙，主要臨床表現是強迫思維和強迫行為。強迫思維是反覆出現一些自己不期望的觀念、想像或衝動意向，強迫行為則是反覆出現一些動作和行為。患者努力對抗，企圖減少這些現象出現的頻率和強度，卻不能實現，為此患者感到非常焦慮和痛苦。

患有強迫障礙的兒童和青少年，其常見的強迫思維包括害怕污染、害怕造成傷害、害怕失去東西、害怕犯錯、害怕壞事發生，常見的強迫行為包括過度清潔或清洗、反覆檢查東西等。他們知道這些想法和行為是不必要或不合理的，但又無法克制，因此強迫障礙會干擾他們的學習和人際交往，讓他們感到孤獨、抑鬱、焦慮、沮喪，導致生活品質下降。

導致兒童和青少年強迫障礙的病因有很多，包括社會心理學和生物學等方面。比如，患者的父母具有過分謹慎和拘謹、缺乏自信心、遇事遲疑等性格特徵，患者在這樣的家庭環境中也就形成了膽怯、拘謹、追求完美、遇事過於嚴肅或優柔寡斷、好鑽牛角尖等心理特點。

50%的強迫障礙患者是在兒童或青少年時期發病，早期診斷和治療會帶來更好的結果。強迫障礙的標準治療方法是認知行為療法、暴露與反應預防。對症狀嚴重的患者，可採用心理治療合併藥物治療的綜合治療方案。

家長在識別強迫障礙症狀和尋求適當的治療方面也可以發揮重要作用。家長要改變不良教養方式，儘量給予孩子更多情感上的關注和支援，讓孩子有安全感，不要指責孩子的強迫障礙症狀，更不能實行體罰，要給孩子營造輕鬆自然的家庭環境。從小培養孩子隨和、豁達的個性，不過分嚴格、刻板地要求孩子，給孩子更多個性發展空間，也有助於預防強迫障礙。（來源：健康報）