開欄語:當前,我國醫療行業正在經歷一場前所未有的變革,以個性化醫療、基因組學醫療大數據和人工智慧為基礎的精準醫療正在成為未來醫療的主要形態和目標。
在此背景下,中國網財經醫藥頻道推出“中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談”報道,通過專訪一線醫務工作人員的創新成果,推動國家加大對醫學科研的支援力度。此為系列報道第十五期。
中國網財經9月21日訊(記者杜丁)資料顯示,我國骨關節炎患者超過人口總數的10%,多達1億以上。日前,北京積水潭醫院傳統醫學科主任、中醫正骨科主任、主任醫師李建民接受中國網財經記者專訪時表示,目前正在研究用針灸療法治療膝骨關節炎,“患者對藥物治療有一定抵觸情緒,如果針灸治療能達到藥物治療的效果,對患者將是一個福音。”
膝關節骨關節炎成為我國最常見的關節疾病
膝關節骨關節炎是最常見的關節疾病之一,尤其危害老年人健康。李建民説,膝關節骨關節炎是中老年人關節一個常見病和多發病,50、60歲為高發年齡段。“多數是由於膝關節使用過量導致退化引起膝關節退化增生;關節變形導致關節腫脹、疼痛、功能障礙等。”
據李建民介紹,膝關節骨關節炎從40歲以後就開始出現,50、60歲發病率比較高,到70、80歲就基本開始出現比較嚴重的功能損害。“一般來説,70歲以前病人如果有重度骨關節炎,建議進行外科治療手術,這樣能夠保證病人以後關節功能日常使用。”
李建民表示,目前在治療水準上,我國與國際上是完全同步的,“一般來説,這樣的治療我們會分成幾個步驟進行。早期,會對病人進行健康教育,對病人的不良生活工作習慣進行糾正,然後鼓勵病人進行一些膝關節的肌肉訓練。”李建民説,如果通過鍛鍊還有一些症狀沒有緩解,可以適當的用一些理療、外用藥物等方法去緩解病人的腫脹和疼痛,改善關節功能;如果通過外用治療效果不是很理想,就會考慮用一些治療關節炎的中成藥;如果藥物治療還不能達到理想狀態,則會採取微創治療手段,最後才會採取外科治療手段。“外科治療也分兩步,第一,可以做一個微創的關節鏡手術,如果評估關節鏡手術沒有大的改善的話,就需要做一個比較大的外科手術。”
正在研究針灸療法治療骨關節炎
李建民説,目前外科手術中比較常見的是關節置換手術,晚期關節炎患者可選擇此療法。據了解,人工關節置換術被譽為20世紀骨科發展史的重要里程碑之一,是骨關節炎的有效治療方法之一。
“現在面臨的問題是如何保證人工關節的使用壽命問題,這是目前業界正在探討的問題。”李建民説,膝關節置換術由於材料學和工業革命的發展,已經取得很大的突破,但其使用壽命還是沒有達到預期要求,“目前人工關節的壽命在15年左右,最多能到20年,但是人類的預期壽命卻是越來越高了。”李建民説,如果患者50、60歲做了關節置換術,可能還需要再做一次,“一來給病人帶來比較大的痛苦,二來使費用也不是很低。”李建民説,雖然目前各種新的材料不斷涌現,但在臨床上還沒有使用,“材料的問題解決了,又根據病人的個體差異生産關節的話,會更好的延長關節的使用壽命。相信未來會有一個很好的趨勢。”
目前,李建民正在研究“用針灸治療膝骨關節炎”的項目,他表示,該研究主要針對輕中度膝骨關節炎,用針灸或者電針治療的方法。“今年是研究第二年,目前還在進行病例的收集中。”李建民説,目前我國膝骨關節炎病人比較多,有些患者對藥物治療有一定抵觸情緒,所以他想通過用傳統醫學針灸治療方法看其效果,“設計上是要達到藥物治療的效果,如果真能達到這樣的效果,未來對患者將是一個福音。”
出場人物:李建民,北京積水潭醫院傳統醫學科主任、中醫正骨科主任、主任醫師。中華中醫藥學會風濕病學會常務委員,北京中醫藥學會骨傷科分會副主任委員。
1988年畢業于北京中醫藥大學中醫係。在北京積水潭醫院中醫骨科從事中醫骨科臨床工作20餘年。 對肢體閉合骨折手法整復小夾板固定,腰椎間盤突出症,頸椎病等脊柱相關疾病的中醫保守治療,股骨頭缺血性壞死,距骨壞死,腕舟骨壞死等骨壞死疾病的中醫保守治療。骨性關節炎等退行性關節病的中醫保守治療頗有心得。
中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談
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(責任編輯:杜丁)