總患病率高於成人，兒童青少年心理健康防護墻該如何建？

7月16日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇第三屆大會舉辦兒童青少年心理健康分論壇。記者從會上了解到，我國6—16歲兒童青少年的精神心理疾病總患病率為17.5%，高於成人的患病率。由此，如何守護兒童青少年的精神心理健康成為新課題。從應對現狀來看，兒童青少年精神心理健康領域正面臨發病機制未明、早期診斷困難和治療方法有限等困境。為解決這些難題，還需從醫學人才培養、家校社協同早期干預等維度出發，提高外界對兒童青少年心理健康的認識。從已有實踐來看，目前國家衛健委已啟動青少年心理健康服務包應用與拓展計劃，預計到2025年，這些心理健康服務包將覆蓋超300所學校。

6—16歲兒童青少年總患病率為17.5%

提升兒童青少年的健康水準，心理問題是其中不容忽視的一環。聯合國兒童基金會發佈的《2021年世界兒童狀況》顯示，2020年，在全球10—19歲青少年中，有超過13%的人患有世界衛生組織定義的精神疾病。這些精神疾病不僅影響青少年的日常生活，也會對其成長造成不可磨滅的傷害。

從國內數據來看，中國6—16歲兒童青少年精神心理疾病的總患病率為17.5%，成人的這一數據則為16.6%，由此可見，在精神心理疾病領域，兒童青少年的患病率甚至高於成人。注意力缺陷多動障礙、焦慮障礙、抑鬱障礙等，均是兒童青少年精神心理疾病的常見病症。

針對兒童青少年精神心理疾病問題，中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林表示，當前，國內對精神類疾病有很強的病恥感，許多家庭對疾病的認識還存在不足。同時，諸多兒童青少年精神心理疾病還存在發病機制未明、早期診斷困難和治療方法有限等局限性。

具體來看，部分兒童青少年精神心理疾病的發病受到遺傳、不良社會心理和教育環境、接觸有害物質等因素影響，但這些疾病的具體發病機制卻並不明朗，且沒有特異性藥物對症，康復手段也十分有限。對此，陸林認為，攻克精神心理疾病，仍需加強機制研究和多方參與，並實施分級診療制度。

兒童精神科醫生供不應求

解決兒童青少年的精神心理健康問題，關鍵環節之一在於相關醫療資源的配套。但從現狀來看，國內的兒童精神科醫生仍處於數量不足的狀態，這致使部分兒童青少年難以獲得有效的治療手段。

國家衛健委的數據統計顯示，截至2021年底，我國精神科醫生數量為6.4萬人，佔全國醫師數量（428.7萬人）的1.49%。其中，兒童精神科醫生的數量更加稀少。北京回龍觀醫院黨委書記楊甫德分享了這樣一組數字，我國0—14歲的兒童群體大約為4.2億人，6—16歲兒童青少年精神心理疾病的患病率為17.5%，與之相對的是，全國兒童精神科醫生大概僅有500人。

而從精神衛生專科醫院門診服務和住院服務情況來看，兒童青少年就診的上升比例也是所有群體中最快的。楊甫德表示，目前，兒童青少年已成為各大精神專科醫院最主要的服務人群之一。面對這些來自兒童青少年對心理健康的需求，如何縮小供需間的差距成為關鍵。

楊甫德認為，兒童青少年心理健康領域中，對兒童精神科醫師、心理治療師、社工師等崗位的培養均需進一步提速。據悉，為向兒童青少年心理健康領域供給更多醫療人才，國內培養精神衛生專業人才的高校數量已從原有的4所擴大至超30所。

家校社醫院聯動守護心理健康

在多位從業者眼中，兒童青少年的心理健康，不只是醫療衛生單方面的問題，同樣受到家庭、學校和社區等因素的影響，這些因素的變化同樣會對兒童青少年的心理健康造成影響。只有家校社和醫院之間形成治療聯盟，對兒童青少年進行綜合干預，進行預防為主、健康促進的工作，才能對兒童青少年心理健康起到積極的促進作用。

從現有實踐來看，部分醫院已設置面向兒童青少年的全程心理健康服務。在幼童階段，部分醫院專門開設了0—4歲孕嬰幼心理健康服務中心，從母親懷孕，到嬰兒出生，再到幼童長到4歲以內，醫院可直接提供各種心理健康知識。

據楊甫德介紹，為促進醫院與學校間的協作，北京回龍觀醫院與中小學及大學之間開通了綠色通道，若大中小學生出現心理健康問題，通過綠色通道，學生可以第一時間得到醫療機構的幫助。

除了建立綠色通道，近年來，部分醫療機構也在開始關注兒童青少年的突發應急事件，力求第一時間提供心理干預和心理服務。據悉，危機化解對於預防嚴重自殺問題有著很大幫助。不少醫療機構近年來都在兒童青少年服務上增加了更多針對性項目。

北京商報記者了解到，針對兒童青少年心理健康，國家衛健委目前也啟動了青少年心理健康服務包應用與拓展計劃。據了解，該計劃主要由學校心理老師、醫療保健機構和社區衛生服務中心的心理保健人員提供服務，通過開展心理課程、團體心理輔導活動等向學生進行干預和輔導。截至2024年7月，該計劃共收到了來自329所試點學校的服務包使用申報，預計將覆蓋不少於4萬名青少年。到2025年，該計劃則將覆蓋至300所學校。（北京商報記者趙博宇）