心理諮詢室 | 他為什麼總是驚醒？ 空椅技術幫他走出心理陰霾

心理診室：那些讓我們感到緊張、恐懼或者被孤立的體驗可能只持續了幾分鐘，但可能在許多年時間裏一直存在，那些過往經歷早已被大腦和身體深深地記下了。尤其是童年經歷的超出兒童正常情感發展承受能力的壓力性事件，若得不到及時疏導解決，會影響以後的生活。轉換視角，不是“你有什麼問題”，而是“你經歷了什麼”，幫助我們了解過去經歷如何影響現在的行為和健康。

心理測評顯問題

對新生進行症狀檢查清單（SCL-90）心理測評發現，他總分高達381，每項因子得分在3.8分到5分。（按全國常模結果，部分超過160分，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。）

他叫健，是班級中的學習委員，學習努力上進，工作認真負責，是班中遵規守紀的模範，與老師同學關係良好，日常生活和學習中看不出有任何問題，怎麼可能得分這麼高？

心理訪談現症狀

作為他的心理老師，師生信任關係良好。他説自己經常用我推薦給他的手機版SCL-90進行測評，每次得分都很高。我先跟他聊，在學校感覺怎麼樣？生活和學習適應情況怎樣？他比較認同學校管理，覺得班級老師與同學相處挺好。

師：最近身體感覺怎樣？睡眠情況怎樣？

健：怕早上遲到而晚上多次醒來，睡不深。經常半夜醒來，看一下四週再睡，每晚醒來兩三次。經常頭疼，胸悶，頭皮發緊，遇事就緊張睡不著。

師：平時有什麼感到害怕緊張的事嗎？

健：不敢乘坐電梯，寧願走樓梯。坐公交車也緊張，總擔心會出事，每次都強迫自己轉移注意力。回家坐動車1小時，但不敢，寧願乘公交多3個小時。一聽到有打架的心裏特別緊張害怕。

師：這種情況持續多久了？

健：好多年了，從小學三年級就這樣。我每兩周就用老師您給我們的手機版SCL-90自己測評，每次分都很高。

師：跟家人或朋友説過這些感受嗎？

健：沒有，媽媽生活已經很不容易了。

（感嘆：多少孩子錶面平靜，內心卻一直處在水深火熱中。）

成長經歷探心結

師：能説説你的家庭情況嗎？

健：我剛出生不久父親就去世了。媽媽一個人辛苦工作撫養兩個姐姐和我。家人很少談及父親，基本回避這個話題。有時會自我懷疑：是不是因為我的出生而導致父親的離世？（眉頭緊縮一下）

師：哦，是這樣啊。你説從小學三年級開始這樣，那時發生過什麼事呢？

健：有一天，我和媽媽在外面散步，突然我們目睹了一幕令人血腥的場景：離我們大約一米遠的地方，有人被持刀砍殺，聽到他的呼喊聲，那一刻，我感到極度的恐懼和害怕。（臉色變，整個身體都緊繃起來）我僵在原地沒有逃開，媽媽也陪在我身邊。如果媽媽受傷，我將無法原諒自己，畢竟我已經失去了父親，我應該保護媽媽……（緊握拳頭，淚水滑落）

我靜靜地陪他，悄悄移過紙巾，慢慢等他平靜……看到他拳頭放鬆，遞過去一杯熱水，輕輕拍拍他肩膀。

心理輔導心路通

師：聽到你的經歷，特別心疼你，感受到你的不容易。（拉回到現在）

現在的你，如何看待父親去世這事？有什麼想説的話？

健：我是家中唯一的男孩，我有責任要保護媽媽！（壓力大的主要來源，承擔與年齡不相稱的責任與負擔，導致過高焦慮）

師：你知道嗎？你今年才15歲，還是個孩子，媽媽是成年人，有責任養育你，雖然很辛苦，我相信她希望只要你做好自己，做些力所能及的事就好。她如果知道你這麼累、這麼痛苦，肯定會心疼的，這不是她希望看到的你的樣子。

●　空椅技術釋壓力

師：想像父親就在眼前，你會對他説些什麼？

健：媽媽養育我們姐弟三個很辛苦，我很心疼，很難過，很愧疚……沒有保護好媽媽……

師：想像父親會對你説些什麼？

健：（在父親身份位置）我看見你每天睡不好覺很心疼，知道你是個懂事體貼的好孩子，你心疼媽媽，有擔當，我很高興，現在你只是個孩子，希望你健康開心，不要背負太多太累，做好自己能做的事就行，等長大了孝敬媽媽就是了……（陪伴靜默一會兒）

●　提升認知緩情緒

師：面對突如其來的刺激時，人通常大腦和身體動作在瞬間會出現短暫的靜止行為，出現瞬間行為停滯現象即木僵狀態，其實這是人正常的應激反應，是一種自我保護防禦機制。當年你沒有帶媽媽跑開是正常的反應。看著我的眼睛，你只是個孩子，你的反應是正常的，這不是你的錯，不是你的錯……（釋放內疚、自責情緒）

●　移空過往向未來

想像把那恐怖場面定格為一張照片，把它放到一個盒子裏，想像一下，

這個盒子什麼顏色？什麼材質？有沒有鎖？把剛才定格的那張照片放進盒子，然後向左邊慢慢推遠，1米、2米、5米……能不能推遠？若它還會再回來，沒關係，在5米外放一塊隔板，讓它停在隔板外，再慢慢推遠，越來越遠……顏色越來越淡，變得越來越小，直到變成一個小點。

最後，手放胸口，對著遠遠的它説，你在我心中6年了，一直壓在我身上很累，我決定把你放下，我不會忘記你，我把你安放在心中一個角落，同時謝謝你帶給我的提醒，讓我以後再遇到這種情況知道了怎麼做，我會帶媽媽離開，遠離危險，保護好媽媽，讓她安全！你的任務已經完成，我會帶著你給我的禮物走向未來……（與這種感覺待一會兒）然後深深吸一口氣，緩緩吐出……

師：這會兒感覺怎麼樣？

健：感覺輕鬆了很多，心中一塊石頭落下了。（臉上出現少有的笑容）

後記

一週後再次回訪，他説從那天回去後，睡眠好多了，不再出現半夜驚醒現象，仍舊會起得比較早，但心情愉悅輕鬆，頭疼也明顯減輕，再次用SCL-90自測，得分在正常範圍了。心中感覺很透亮，連平時走路都感覺輕快了很多。

本文係海南省教育科學“十四五”規劃課題“積極心理學視角下中職學生抗挫力培養策略研究”（課題編號：QJHV20230721）階段性成果。

（李慶蓮/海南省工業學校高級講師，國家三級心理諮詢師 隋中合/海南省工業學校高級講師，碩士研究生 《心理與健康》雜誌特約供稿）