13家醫院成立“脊柱脊髓專家聯盟” 多學科專家聯合會診

　　開欄語：當前，我國醫療行業正在經歷一場前所未有的變革，以個性化醫療、基因組學醫療大數據和人工智慧為基礎的精準醫療正在成為未來醫療的主要形態和目標。

　　在此背景下，中國網財經醫藥頻道推出“中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談”報道，通過專訪一線醫務工作人員的創新成果，推動國家加大對醫學科研的支援力度。此為系列報道第十八期。

　　中國網財經11月2日訊(記者杜丁 實習記者杜若丹)長期用ipad玩遊戲，一位年僅9歲的兒童出現了骨質增生。首都醫科大學宣武醫院神經脊柱外科主任菅鳳增教授接受中國網財經記者專訪時表示，這是他治療過的年齡最小的一位患者。菅鳳增説，隨著生活方式和工作方式的改變，頸椎病、腰椎病等脊柱脊髓疾病發病率明顯增高。

　　頸椎、腰椎疾病呈高發趨勢

　　菅鳳增曾參加過一次健康類的電視節目，現場有100位觀眾，當主持人問到“誰有頸椎病”的時候，現場100個觀眾幾乎都舉了手。“頸椎病、腰椎病現在的發病率非常非常的高，這類疾病是我們常見的退行性疾病，隨著年齡增長或者過度使用老化的一種表現”。

　　菅鳳增説，這個現象不光在中國，在整個國際都普遍存在。其存在的原因主要有兩個方面，一方面是人們的生活方式發生了巨大的改變，“有人做過調查，現在平均每人每天看手機的時間為1—2個小時。”菅鳳增説，長期低頭看手機就會導致頸部出現勞損，他曾經治療過一個年僅9歲的患者，就是因為長期用ipad玩遊戲，頸椎發生了明顯的椎間盤突出，出現了骨質增生。

　　另一方面，由於人們工作方式也在發生改變，很多人長期坐在電腦前，頸椎處於一個緊張狀態，也成為頸椎病、腰椎病高發的因素。“在我們門診看的病人來講，年輕人、IT從業者發病率非常非常的高。”菅鳳增説，還有一個原因也導致了頸椎病發病率越來越多，現在人們的壽命延長了，頸椎、腰椎等這些退變性疾病，隨著年齡增長髮生的可能性也在增高。一項統計調查顯示，40歲時大概有20%、30%的病人有頸椎、腰椎退變表現；65—70歲大概有70%、80%的病人出現退變表現；80、90歲時，病人出現退變表現就非常普遍了。

　　多學科專家成立“聯盟”共同會診

　　今年6月份，國內首個跨學科的脊柱脊髓微創外科專家聯盟正式成立；同時“北京怡德醫院脊柱脊髓專家工作室”正式掛牌。

　　聯盟由首都醫科大學宣武醫院、北京大學第三醫院、北京天壇醫院等13家醫院脊柱領域知名專家共同發起成立，是國內首個涵蓋了神經外科、骨科、疼痛科、康復醫學科4個專業範疇的多學科聯合專家團隊，菅鳳增是這個聯盟的發起人。

　　菅鳳增説，聯盟針對脊柱退變、脊柱脊髓畸形、脊柱脊髓腫瘤、脊柱脊髓創傷等常見病和多發病，提供全面，綜合的跨學科的診斷和治療。聯盟成立後不久就與北京怡德醫院合作，成功完成了一例顯微下微創椎管減壓手術。菅鳳增親自主刀，患者術後半天即可下床，第二天即可出院。

　　對於成立該多學科聯盟，菅鳳增説，在國際上有一個非常大的組織——北美脊柱聯合會，涵蓋了骨科、神經外科、康復科等，而我國目前還缺乏這麼一種方式。“成立脊柱脊髓微創外科專家聯盟就是希望把多個學科的專家集合在一起，針對比較疑難的病人，定期或不定期進行多學科會診。”菅鳳增説，除了多個學科聯合起來共同關注脊柱脊髓疾病外，還希望通過網際網路的方式，使各個團隊互動起來。“病人資料上傳後，各個學科專家都能看得到，共同判斷病人症狀。”

　　研究新方法降低微創手術費用

　　作為一名臨床醫生，菅鳳增認為，做科研對於臨床醫生具有非常重要的作用。之前他開拓性地發明瞭一種治療寰樞椎脫位的新技術，該技術大大簡化了前後路聯合手術的風險和費用。

　　目前他正在針對微創方面新技術的改進進行研究，“現在大家對機器人手術比較推崇，但是這類的手術非常昂貴”，菅鳳增舉例，普外科做一個膽囊手術，傳統的手術可能只需1萬塊錢，機器人手術則可能達到30萬左右。他表示，現在正在做的科研項目，就是希望能找到一種方法既能夠體現出機器人本身微創的精準，又能夠把成本降低下來。

　　菅鳳增透露，目前該技術在不影響手術安全的前提下，已經在有些臨床上進行試驗。“一代樣品試驗完了，感覺還是相當不錯的。二代的正在進行完善中。”

　　菅鳳增表示，他們希望的理想狀態是能利用手機軟體進行操作，“醫生拿著手機進行一個簡單的測量，馬上就能完成手術。”菅鳳增説，希望能夠用這些手段，更加方便、更加實用、更加便宜的解決目前機器人才能解決的問題。“這樣在基層也能推廣，不像機器人手術只能在大型醫院才能有。”

　　出場人物：菅鳳增， 2004年回國後，應著名神經外科專家淩鋒教授邀請，加入首都醫科大學宣武醫院神經外科團隊。2005年，在淩鋒教授及世界神經外科聯合會主席賽米(Samii)教授指導下，創立了我國第一個脊柱神經外科專業。開拓性地發明瞭一種治療寰樞椎脫位的新技術——單純後路撐開復位技術，該技術大大簡化了前後路聯合手術的風險和費用，並取得了良好的治療效果。

    菅鳳增教授致力於顯微外科技術在頸椎病、腰椎病等領域的應用與推廣，從2006年開始，到目前已經舉辦了25屆脊柱顯微外科相關的學習班。顯微外科技術使手術更加精細，不僅減少了手術創傷，減少了出血和並發癥，還加速了術後病人的康復。

　　中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談

　　本欄目由 贊助呈現

　　【第一期】協和醫院陳偉：全國30%—50%住院患者存在營養風險或營養不良

　　【第二期】宣武醫院張毅：未來微創手術將替代開胸手術

　　【第三期】潰瘍性結腸炎發病率呈現上升趨勢，北京中醫醫院正在著力攻克其復發難題

　　【第四期】銀屑病發病率逐年增高 清華長庚趙邑：我國正在研發前沿藥物

　　【第五期】專家：耳鼻喉腫瘤大可不必“談癌色變” 及時就診能夠治愈

　　【第六期】乳腺癌居中國女性腫瘤首位 專家：緩解壓力或能降低發病率

　　【第七期】腦起搏器新技術將有望攻克阿爾茲海默症等疾病難題

　　【第八期】我國自主研發“人工心臟” 或將打破國外壟斷局面

　　【第九期】中國胰腺癌五年生存率不超5% 專家：早診不及時耽誤治療

　　【第十期】我國瓣膜疾病構成中 風濕性心臟病佔第一位

　　【第十一期】40位心臟專家匯聚“醫生集團”“1+n”模式探索多點執業

　　【第十二期】中國50%的心血管、腦血管疾病和腎病死因源於高血壓

　　【第十三期】李憲倫：冠心病、高血壓和中風成為中國三大“心病”

　　【第十四期】中國約200萬帕金森患者 張建國：DBS手術是最佳治療手段

　　【第十五期】我國骨關節炎患者超1億 專家：針灸療法或能替代藥物治療

　　【第十六期】王少為：百對夫妻中約4、5對存在不同程度“生殖障礙”

    【第十七期】皮膚腫瘤成全球最高發惡性腫瘤 專家：早治療不會危及生命