從“心”到“身”改善症狀，中西醫結合助抑鬱症患者解鬱除煩

近日，第二十屆國際絡病學大會海外論壇在泰國舉行。在大會“中西融合話抑鬱失眠”單元，世界中醫藥聯合會神志病分會副會長兼秘書長、首都醫科大學附屬北京安定醫院賈竑曉教授以《從臨床指南看中西融合治療抑鬱症的臨床價值》為題作學術報告，闡釋了抑鬱症的發病現狀及中西醫結合在抑鬱症防治中發揮的重要作用，並指出中西醫結合為抑鬱症全病程帶來獲益。

賈竑曉教授在國際絡病學大會海外論壇作學術報告。

抑鬱症是重大臨床問題，呈現“兩高兩低”特點

抑鬱症也稱抑鬱障礙，是一類以情緒低落、思維遲緩、興趣減低、主動性下降等精神運動性遲滯症狀為主要表現的心境障礙綜合徵的總稱，是嚴重影響公眾健康的一種精神疾病。

賈竑曉教授介紹，抑鬱症呈發病率高、自殺風險高、識別率低、治療率低等“兩高兩低”的特點。

抑鬱症流行病學的患病率報告顯示，中國抑鬱症終身患病率6.9%，12個月患病率3.6%，中國學生群體的抑鬱發病率在28.4%。“預估中國目前有9500萬的抑鬱症人群，世界有3.4億的抑鬱症人群。估計2030年的時候抑鬱症會變成世界第一大疾病負擔。”賈竑曉教授介紹，自殺是抑鬱症嚴重後果之一。“自殺的人群裏有70%的人可能是抑鬱症。10%到15%的抑鬱症患者有自殺念頭。”

賈竑曉教授指出，另有兩項值得引起重視的數據顯示，我國抑鬱症的治療現狀並不理想。“抑鬱症的識別率低，低於10%。抑鬱症患者的治療率也低，同樣是低於10%。所以抑鬱症無論是在公共衛生領域還是臨床醫學領域，都是一個重大的臨床問題。”

中西融合治療抑鬱症，能顯著提高療效，減輕藥物副作用

賈竑曉教授指出，抑鬱症藥物治療以西藥為主，但是起效延遲，且抗抑鬱藥不良反應較多，嚴重影響患者的服藥依從性。這種情況下，中醫藥為臨床提供了一種新的用藥選擇。中西融合治療能夠結合中醫和西醫的各自優勢，彌補單一治療方法的不足，提高治療效果，更全面地改善抑鬱症患者的症狀。

賈竑曉教授梳理了從2011至2024年抑鬱症中西醫結合治療專家共識及治療指南，指出中西醫結合治療能辨證論治、減毒增效、預防復發、優勢互補，在抑鬱症急發期、鞏固期、維護期都有良好效果並且改善抑鬱症伴發症狀。

對於抑鬱症急性期，賈竑曉教授以創新中藥解鬱除煩膠囊為例，解讀了該藥在中西醫結合中的優勢。

賈竑曉教授指出，解鬱除煩膠囊是以半夏厚樸湯、梔子厚樸湯兩個經典名方加減化裁而來。一項納入555名患者的隨機對照臨床研究表明，對於主要證候為痰氣鬱結證型的抑鬱症急性期患者，解鬱除煩膠囊聯合西藥治療可明顯改善患者症狀，且不增加不良反應發生率。因此，由中國中西結合學會、中華中醫藥學會、中華醫學會聯合發佈的《抑鬱症中西醫結合診療指南》建議，對於抑鬱症急性期，主要證候表現為痰氣鬱結證的患者，可在西醫常規治療基礎上選用解鬱除煩膠囊改善抑鬱症狀，改善焦慮及吞咽如梗症狀，減少抗抑鬱藥不良反應。

據悉，解鬱除煩膠囊是國家1.1類創新中藥。臨床研究表明，解鬱除煩膠囊可以改善如精神抑鬱、心緒不寧、失眠多夢等抑鬱焦慮相關精神症狀，還可以改善非特異性軀體感覺異常，如胸脘痞悶、食欲不振、頭暈耳鳴、咽堵、口苦咽幹、大便秘結等，改善“心”“身”症狀。

賈竑曉教授總結指出，對於抑鬱症，中西融合治療能夠顯著提高療效，減輕藥物副作用，並且可以根據患者的具體病情和體質，制定個體化方案，提高治療效果。展望未來，他希望廣大同仁能夠深入研究中醫證候與西醫診斷的關聯性，為中西醫結合治療提供更準確的依據；持續開展大樣本、多中心的臨床研究，驗證中西醫結合治療抑鬱症的療效和安全性，從而為臨床應用提供更高級別的證據。（千龍網）