呵護“一老一小”心理健康 健全心理危機識別和干預機制

在今年全國兩會期間，不少代表、委員關注社會心理服務體系建設。當前，兒童青少年心理健康服務領域存在著諸多薄弱環節，亟待加強和完善；老年群體的心理健康需求往往處於“隱形化”狀態，容易被社會所忽視……針對這些痛點問題，代表、委員積極建言獻策，深入探討如何完善政策保障體系，加強多元化支撐，聯動各方形成合力，讓每一個群體都能享受到專業的心理健康服務。

築牢心理健康基層防線

“截至2021年，我國青少年輕度抑鬱檢出率約為17.2%，重度抑鬱檢出率約為7.4%。”在今年全國兩會期間，全國人大代表、國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心主任李秋表示，不少兒童青少年需要專業治療，但受多種因素影響，實際干預率較低，需要高度關注。

李秋分析認為，家長常忽視早期症狀或因病恥感耽誤子女就醫，學校對學生心理健康問題重視不足；數字化時代，兒童青少年與家長在思維和網路使用習慣上有差別，阻礙親子溝通；全國兒童精神科醫生數量匱乏，專業醫療資源集中于一、二線城市，基層服務能力薄弱。

為推動解決相關問題，李秋提出，首先要完善服務體系與資源佈局。一方面，著力建設國家級和省級兒童精神心理診療中心，充分發揮其引領示範作用，帶動基層心理專科門診建設，填補偏遠及基層地區的服務空白。另一方面，推動綜合兒童醫院增設精神科門診和病房，大力發展遠端醫療和線上諮詢服務，運用人工智慧等技術提升服務效率與可及性。

其次，要加強人才培養與學科建設。李秋建議，擴大兒童精神心理專業醫學生招生規模，為行業注入更多新生力量；建立科學規範的兒童精神科醫生認證體系，提升從業者的專業門檻。“還要針對現有兒科醫生，開展系統的心理障礙認知與診療能力培訓，使其能夠在日常工作中敏銳察覺並有效應對青少年的精神心理問題。”李秋説。

“早期干預很重要。”李秋建議，構建“家-校-醫-社”聯動機制，加強各方之間的資訊共用與緊密協作，以便及時發現並干預兒童青少年的心理問題。學校要設置心理輔導室或心理健康諮詢中心，積極推廣心理健康課程，提升教師和家長對心理問題的識別能力。此外，要完善村衛生室及社區衛生服務中心（站）的心理輔導功能，從基層築牢心理健康防線。

“困境兒童和留守兒童心理健康狀況令人擔憂。”李秋表示，應加大對這部分特殊群體的關愛力度。推動將相關健康關愛服務納入財政支援範圍，整合各類資源，構建全面有效的心理關愛服務網路。探索制定全國統一的困境兒童、留守兒童心理健康測評標準，完善學校心理健康問題篩查和監測機制，建立“一生一策”的心理健康檔案。對兒童督導員以及學校教師、行政人員等加強心理健康教育培訓，使其增強對困境兒童、留守兒童心理健康的關注與保護。

李秋還提出，應加大宣教力度，廣泛普及心理健康核心知識，營造積極關注、重視心理健康問題的良好社會氛圍。（記者高艷坤）

打通社會心理服務體系建設堵點

2019年，四川省自貢市成為全國社會心理服務體系建設試點地區之一。在今年全國兩會期間，全國人大代表、自貢市副市長陳張銘在接受採訪時表示：“社會心理服務體系建設對提升社會治理效能、促進社會和諧穩定意義重大，自貢市已取得諸多成果。”

陳張銘介紹，自貢市高起點謀劃了“4567”體系：搭建四級平臺，全方位構建心理服務網路；發展五支隊伍，強化社會心理服務人才培育；建立六大機制，切實保障社會心理服務工作落地；開展七項服務，助力各類人群保持心理健康。

試點以來，該市排查出的社會負面心理問題及時得到有效干預，因心理問題引發的矛盾糾紛減少15%，刑事案件減少37.5%。自貢成功創建“平安中國建設示範市”和“全國市域社會治理現代化試點合格城市”，相關案例被列為全國優秀案例。

不過，陳張銘也提到，社會心理服務在政策法規系統性、融入社會治理的深度、人才隊伍的專業性以及嚴重精神障礙患者管理的協同性等方面，還有較大的提升空間。基於自貢市的實踐經驗，他對從國家層面推進社會心理服務體系建設提出具體建議。

完善政策法規與標準體系。“自貢市已啟動社會心理服務立法工作，但國家層面尚無相關法律，導致地方探索的合法性邊界不夠清晰。”陳張銘建議，相關部門深入調研社會心理服務的現狀與需求，制定完善相關政策法規。同時，組織行業專家與專業機構健全社會心理服務標準體系，確保社會心理服務規範、專業開展。

強化社會心理服務在社會治理中的作用。陳張銘坦言，在實際工作中發現，當發生重大突發公共事件時，心理干預措施不夠豐富，響應也不夠及時。建議相關部門將社會心理服務體系建設內容深度融入社會治理體系相關政策和文件；建立常態化“平轉急”響應機制，在重大社會事件或危機發生時，組織專業心理干預團隊為受影響人群提供有效的心理支援與援助，助其緩解負面情緒、恢復心理平衡，維護社會穩定。

加大人才培養與激勵力度。“自貢市精神科執業醫師數量已超全國平均水準，但兒童青少年心理、老年認知障礙等專家稀缺，農村地區社會心理服務人員專業水準參差不齊。”陳張銘建議，相關部門整合資源，加大對心理健康教育和心理諮詢人才的培養力度。同時，建立社會心理服務人才激勵機制，吸引更多優秀人才投身這項事業。

建立健全嚴重精神障礙患者綜合管理機制。針對嚴重精神障礙患者管理，自貢市雖已建立全流程協作機制，但部門間核心數據難以完全共用，職責交叉領域缺乏統一標準。陳張銘建議，相關部門建立議事協調機制，健全嚴重精神障礙患者綜合管理機制，供各級各地參照執行；搭建統一的精神障礙患者資訊共用平臺，落實保密措施，提升資訊共用與應急處置工作的便捷性和時效性。

陳張銘還建議，充分利用人工智慧技術，研發心理陪伴機器人，推動心理健康治理向數字化轉型。（記者高艷坤）

健全心理危機識別和干預機制

“有調查指出，僅15%的青少年心理健康問題患者接受過專業干預，多數因費用高、病恥感放棄治療。老年人對心智衰老缺乏認知，對心理疾病的病恥感強烈，僅20%主動尋求心理幫助。”全國政協委員、北京中醫藥大學國學院創院院長張其成告訴記者，社會各界應重視“一老一小”的心理健康問題，共同為“一老一小”提供多元支撐。

目前，有少數省份將兒童青少年心理諮詢醫療服務項目納入醫保，如海南省醫保局發佈《關於將兒童青少年心理諮詢醫療服務項目納入醫保支付範圍的通知》，對心理諮詢醫療服務項目內涵、價格等進行規範。張其成表示，建議將此政策在各省份推廣實施，建立健全兒童青少年心理危機識別和干預機制。

張其成建議，將老年人心理健康問題篩查、干預及治療項目納入醫保支付範圍，構建“預防-治療-康復”全鏈條保障機制，實行分級報銷，鼓勵基層首診；加大對老年人心理健康服務的投入，推動基層心理服務體系建設，在社區衛生服務中心、中醫醫院設立“老年心理服務站”。

張其成認為，數字技術也應為心理健康服務賦能。他建議基層醫療衛生機構採購數字化工具，實現兒童青少年、老年人心理危機快速響應；推動人工智慧和虛擬現實技術在“一老一小”情志干預中的應用，研發心理陪伴機器人。

中醫能為維護“一老一小”心理健康做些什麼？張其成表示，中醫在臨床實踐中形成了一套“養心”“調心”的理論和方法。“形神合一，心身共養”是一種心理與生理相互依存的生命整體觀，對“一老一小”的身心健康有很好的促進作用。八段錦、五禽戲等中醫養生方法通過調形調息實現靜心安神，應該加以總結提煉，使之標準化，在“一老一小”人群中逐步推廣。（健康報記者孫韌）