心理診室裏的“醫校合作” 打造心理疾病干預閉環

河南省人民醫院心理醫學科診室裏，醫生的滑鼠被7歲男孩反覆點擊，發出清脆的響聲。心理醫生劉文文注視著男孩的一舉一動，身後的李老師不自覺地屏住呼吸，等待著醫生來解答——這個學校裏的“皮孩子”究竟怎麼了？

教育工作者跨出校門，踏入醫院；醫生診療完學生的心理問題，現場教學。去年10月23日至11月23日，一個月的時間裏，103名老師在河南省人民醫院跟隨7名心理醫生出診，探索心理診室裏的“醫校合作”模式。目前，該模式的成效正逐步顯現。

讓教室成為治愈起點

作為一名小學班主任，李老師見過不少“小動作特別多”的學生。課堂上發呆、走神，在前座同學背上亂寫亂畫；課外活動時戳一下、推一把同學，屢被“投訴”。對於這類學生，點名批評、課後留堂是常用的管教方法。

而在診室裏，隨著劉文文一番問診，結合相關檢查，7歲男孩被確診為多動症。李老師感到意外，也不禁心疼——原來這個調皮的孩子是陷在病痛中難以自主。

“孩子訴説時，全神貫注聆聽，不評判、不打斷；聽完後，循循善誘提問，讓孩子自己思考答案，而非直接給出建議。這份專注，或許是打開心門的鑰匙。”李老師慨嘆。

更多的老師，對青少年心理健康的認知，在沉浸式的觀察思考中重構著。“肚子還疼嗎？還特別想家嗎？”在另一間診室裏，主任醫師謝正與一名復診女生的“開場白”，令初中班主任白老師感到意外。心理門診，先關注腹痛？原來，這是一名患上分離焦慮症的女生，腹痛正是軀體化症狀。

對厭學、消極的孩子“多鼓勵、多擁抱”，設法引導“缺席的爸爸”多參與孩子的教育……邊跟診，白老師邊思索學生心理健康工作的方法。

“以前，我或許會認為有心理問題的孩子太嬌氣、想得太多。這次跟診讓我意識到，教室應該成為治愈的起點。”白老師説。

打造心理疾病干預閉環

一個月時間，河南省人民醫院心理醫學科的7名醫生“帶教”了103名老師。他們來自鄭州市金水區的中小學校，大部分是班主任，也有心理老師、教務處主任、副校長等。

老師們跟診一天，往往意猶未盡，希望醫生能到學校成為兼職輔導員，不定期為教師和家長開辦心理講座。其實，這樣的溝通，也是心理醫生們渴望的。隨著經濟社會快速發展，學生成長環境不斷變化，兒童青少年心理健康問題突出。近幾年，河南省人民醫院心理醫學科門診患者中，18歲以下的人員佔比超過1/3。

對學生們來説，學習壓力、同伴關係、親子關係、師生關係是影響心理健康的重要因素。每一名焦慮、抑鬱、厭學的孩子，都需要家長、老師、醫生的共同幫助。

2023年，國家17部門共同開展全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動，要求全面為學校配備專（兼）職心理健康教育教師，並要求學校與家庭、醫院、社區形成聯動機制。

河南省人民醫院心理醫學科探索各種方式，加強醫校合作。一方面，走進校園，與老師、家長面對面，開展心理健康宣教和培訓。另一方面，把老師請進病房，共同為重症患兒會診，幫助孩子解開心結。

去年，該院心理醫學科接診了一名因學習壓力大陷入嚴重焦慮的中學生。為了幫助他出院後更好地康復，幾名醫生商量著寫了一封1000多字的信件，又找相熟的中學老師字斟句酌幫著修改，輾轉交到學生的老師手中。

而這次，舉全科之力，花1個月時間，與103名老師在診室裏零距離配合，是力度最大的一次探索。“跟診能提高老師識別學生情緒症狀的能力，也能增強老師的共情能力。同時，讓醫生不再單純‘治已病’，而是發動力量‘治未病’。”河南省人民醫院心理醫學科主任史曉紅説。

探索醫校合作長效機制

為了促成這次合作，河南省人民醫院心理醫學科曾多次與當地教育部門溝通，商量可行的方案。這次創新，還成為了當地教育部門的一項科學研究課題。

103名老師均為自願報名，在協調好教學工作的情況下到醫院跟診。跟診前，每一名老師都接受了“入科教育”，學習患者隱私保護相關管理規範；跟診過程中，只能旁聽，不能干擾任何診療過程。如有問題，須等待門診結束後再復盤。

一個月的跟診結束後，老師們提高了對學生心理問題的敏感度和應對能力，醫生則高效地將心理健康知識普及到了100多個學校、班級中。

跟診雖已結束，協作並未終止。目前，7名醫生經常收到老師們的資訊，老師們或諮詢學生心理健康方面的疑難個案，或反饋共性問題，希望能有系統解決問題的辦法。

“針對老師們反映較多的問題，我們正在籌備開設家長課堂，計劃從青少年心理特點、提高心理素質、情商訓練等方面展開系統教學。”史曉紅説。（健康報特約記者張曉華 胡曉軍）