“明明很痛，卻看不見傷口”——諮詢師如何療愈來訪者的心理創傷

“明明很痛，卻看不見傷口”，這是今年春節爆火的電影《熱辣滾燙》女主角樂瑩在那個受傷的雨夜崩潰跳樓後，卻發現自己毫發未損，崩潰並嚎啕痛哭的感言。是啊！這部電影與其説是減肥勵志電影，不如説是女主自我療傷、救贖的心理電影。而這句話又説出了多少心理經受創傷，心靈承受了巨大痛苦、甚至感覺生不如死之人的心聲啊！

看得見和看不見的傷痛

身體上、生理上，當我們生了病，感冒、各類炎症或其他各類疾病，或者我們因工作、生活中的各種意外發生了割傷、扭傷、燙傷、骨折等，這些病痛看得見、摸得到，或者有醫院各種檢測，血檢、尿檢或B超等，指標異常，人們可以清楚地知道自己生病了，需要吃藥、臥床休息來養傷，病人的家人也能理解並配合對病人進行照料。

而當人們歷經喪親、失戀、失業、考試失利，或被強暴、被霸淩，被孤立、被冷落、被排擠，被當眾斥責，或關鍵場合掉鏈子等等，這些心理上所受的傷，看不見、摸不著，而那個痛啊，卻絲毫不遜於所有那些身體、生理上的傷病。

而正因為心理上這些傷看不見、摸不著，也常常不為當事人自己理解，也更不為他人所理解，常常會帶來進一步的自我指責，“為什麼我這麼脆弱、這麼沒用！”“就這麼點兒破事兒我怎麼就走不出來呢？”或被周圍人一句“就是看不開”，“過兩天就好啦”，輕描淡寫地略過。而這樣的指責、忽視，無異於在傷口上撒鹽，又如同給自己再暴擊了幾拳。

心理創傷的痛苦

其實這些心理上的傷痛，帶來的傷害級別有時仿佛車禍般的撞擊、碾壓，或者仿佛劍刺入心……如此嚴重的創傷，會帶來創傷後應激障礙、驚恐發作等。即使對於一般的創傷，在諮詢中，來訪回顧這些心理傷痛時，也常常會同時體會到強烈的身體感受，比較常見的如心痛、胸悶、背痛、呼吸不暢、喉嚨堵塞、仿佛被狠狠撞擊等。在患者的意象中，也常能看到血肉模糊的心，或傷痕纍纍，還有的化著膿流著血，或者還插著刺穿心臟的劍，或者看到胸口壓著沉重的大石頭，後背的血窟窿，被石塊塞住的喉嚨……

身體的病痛、創傷會帶來一些症狀，或臥床不起，或調整動作姿勢以避免刺激傷口，以及生活習慣的改變等，以免引發病痛。心理上的創傷，也會無意識地給我們帶來改變。如經歷了裁員，就非常害怕再次被裁，工作中小心翼翼如履薄冰；曾經被孤立、霸淩，會不自覺回避社交的場合，或者對外界的言語、情境異常敏感，總覺得別人在針對自己；經歷了某次考試或演講的失利，會分外害怕類似的情境，甚至午夜突然地閃回、驚醒而無法入睡；以及失戀後導致強烈的不自信;親人喪失後生活仿佛再沒了從前的意義，總是不自覺地流淚……

未被認知的早期傷痛

更不要説那些更早期的傷痛，例如小小的嬰幼兒因未被很好地照顧、養育，給那個稚嫩的小心靈所帶來的極度的甚至瀕死的焦慮、恐懼與絕望，或者因為未得到養育人的關注與回應，而帶來的仿佛自己不存在般的深深恐懼、不安、絕望與死寂般的空洞感受。或者由於被不斷轉換撫養人、撫養家庭，所帶來的深深的不安，隨時會被再次拋棄的焦慮，以及無奈又無助帶來的抑鬱…… 

這些成年後可能早已被遺忘了的傷痛感受，甚至構成了這個生命的某種暗沉的生命底色，又仿佛在心底深處所結的厚厚的帶著膿血的痂，一直隱隱作痛，某種我不好、我不配、我哪不對的自卑信念，以及某種心理世界與心理結構，來翻譯著外部世界的各种經歷、資訊，來左右著個體的行為模式。

那些心底的傷痛，會暗戳戳地驅使著個體，或者回避某些情境、感受，如回避進入親密關係，以避免經歷再次被拋棄的危險與喪失；或者逃避成功，因為內心深深的不配感與對自己會被戳穿的恐懼；或者總是屈從、討好，沒法做真正的自己；或者一遍一遍重復著某些可怕的模式與經歷，如反覆找類似的人進入親密關係，來尋求某種熟悉感帶來的安全；或試圖使得心底深處的傷痛被看見，從而得以被療愈；或期待找到那渴望的理想的父母，被鏡映、被關注、被滿足，得到那些一直期待而從未曾得到的體驗。

但更經常的是被再次傷害，如剛剛結痂的傷疤被一次次地再次戳破、刺穿。這個時候，更安全的是在心理諮詢中，被諮詢師不斷地去鏡映、抱持、理解、允許，從而在心理層面被再次養育，創傷被療愈，從而越過卡點，獲得心智上的發展。甚至為那個抑鬱的心理底色注入新的色彩。為那危險、不安、恐懼、焦慮的心理世界帶來全新的穩定、安全的關係與感受，從而改變對外部世界的認知與感受。

心理創傷的療愈同樣重要

正如身體上的傷害、病痛需要臥床休息，吃藥療愈，傷口需要被清洗、上藥、包紮一樣，心理上的創傷同樣需要這樣的過程。一些小的傷痛通過好好休息，可能自然就慢慢療愈康復；而一些嚴重的打擊、創傷，一定是需要充足地休息與療傷的過程的。不同的是心理上創傷的療愈更安全的方式是通過心理諮詢來進行的。

安全而又抱持、允許的環境，去傾訴，情感的涌動、流淌，諮詢師的關注、理解、共情、接納、陪伴，從而帶來對自己更多的理解、接納與允許，從而逐漸走向自己內心更深處，探索那些被壓抑的需求、慾望、期待、恐懼、羞恥、委屈等各種感受，看見、面對、理解、接納它們，從而擺脫它們帶來的無意識束縛。

給自己一個大大的擁抱，那些被壓抑的無意識被更多地覺察，而不再需花費額外的心力去壓抑與隱匿，能量開始流動，於是個體會變得更有力量，慢慢地，心會康復、痊癒甚至被注入了新的活力，從而以更強健的狀態去迎接生活、工作中的挑戰。

“明明很痛，卻看不見傷口”，這句臺詞真真切切是心理創傷的現實困境與寫照。因為那傷口藏在最深的心裏。就讓心理諮詢師來幫助你，照亮並療愈那看不見卻異常疼痛的心理上的傷痛！（叢麓 中國網心理中國特約《心理與健康》雜誌供稿 網址：http://psy.china.com.cn/）