銀屑病發病率逐年增高 趙邑：我國正在研發前沿藥物

　　開欄語：當前，我國醫療行業正在經歷一場前所未有的變革，以個性化醫療、基因組學醫療大數據和人工智慧為基礎的精準醫療正在成為未來醫療的主要形態和目標。

　　在此背景下，中國網財經醫藥頻道推出“中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談”報道，通過專訪一線醫務工作人員的創新成果，推動國家加大對醫學科研的支援力度。此為系列報道第四期。

　　出場人物：北京清華長庚醫院皮膚科主任、副教授，擅長對皮膚科各類常見病、少見病和疑難疾病，尤其擅長銀屑病等炎症性皮膚病，色素性皮膚病及黃色瘤等代謝性皮膚病的診治。多年從事皮膚疾病的鐳射、光動力及紫外線治療。

　　中國網財經6月5日訊(記者 杜丁)銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種炎症性皮膚病，隨著發病率逐漸增高的趨勢，以及復發率之高，已成為國內關注的慢性病之一。

　　北京清華長庚醫院皮膚科主任、副教授趙邑在接受中國網財經記者專訪時表示，銀屑病在我國80年代的發病率為不到0.2%，但近年的調研顯示，銀屑病發病率已經達到0.46%。

　　我國正在研發治療銀屑病前沿藥物

　　但趙邑也表示，近年我國在銀屑病的診療上進展也非常迅猛，特別是在銀屑病發病的認識上有一個突飛猛進的進步，“比如説近年發現Th17Treg細胞在銀屑病的發病期間起到關鍵作用。”趙邑説，由於這個作用的發現，也研究出不少靶向藥物，比如説針對白介素17(IL-17)、甚至白介素23(IL-23)，這個抗體的出現給銀屑病的治療帶來非常大的不同。

　　趙邑稱，現在國外相當多的國家已經在應用這些前沿的藥物而且取得巨大的成功，國內也在逐漸引進這些藥物，並且我國也在研發類似的藥物。

　　記者了解到，趙邑作為銀屑病等炎症性皮膚病方面的專家，目前正在銀屑病的生物標誌物方面做了一些探索。“其實早在多年前就關注這個事情，近些年有臨床研究資源的積累，在兩個生物標誌物方面做了探索。”趙邑説，希望研究成果有一天可以運用到臨床上去，幫助他們更好的進行臨床診療。

　　據趙邑介紹，隨著銀屑病這幾年在國內、國際上認知度提高，我國在診療領域做了很多嘗試，比如在慢病管理領域試圖借助移動管理平臺等一些新方法，給患者推送銀屑病知識、銀屑病診療規範以及各種調節疏導方法，幫助患者全方位改善心理層面問題和治療行為問題，從而改善療效和生活品質。“這是我們正在嘗試的一些事情。”

　　另外，他也正在和全國多家醫院皮膚病中心聯合進行移動銀屑病管理，“看看這種管理干預能不能改善患者的愈後，給患者帶來好的療效和安全性。”趙邑説，臨床試驗中最強調達標制治療或者正規化治療，目前我國在正規治療認知程度上不如國外。“在國外凡是治療都要進行規範化認證，我國目前還缺乏強有力的指南，在這方面還是落後於國外的。”據了解，清華長庚醫院特別強調對患者進行正規化、標準化治療。對每個患者會進行全面的評估，設定治療方向和目標，選擇合適治療方案，然後定期進行評測，評測治療滿意度和病情改善程度。“通過治療目標來調節治療方案，最終達到患者滿意的效果。”

　　特應性皮炎患病人群增多

　　據趙邑介紹，隨著工業化進程，患特應性皮炎的人群越來越多，“原因尚不清楚，也可能跟衛生條件的改善導致人的免疫系統發生適應性的變化有關。”他表示，目前特應性皮炎的發病率已經從原來的1%提高到20%左右。

　　趙邑説，在我國，該皮炎發病率在農村比較低，但在北上廣等大城市、成熟社區發病率越來越高，“我們發現，現在小孩得這個病的比例較高，最高大約能達到1/3左右。”

　　據了解，特應性皮炎的症狀是出現明顯的濕疹，可伴有哮喘、蕁麻疹等其他病種的症狀，另外還有一個明顯的特徵就是皮膚乾燥，“小孩生出來就特別幹，容易出現皮膚屏障功能障礙，1歲以內的小孩感染這種病的幾率挺高的。”趙邑説，特應性皮炎在幼年時有一個發病的高峰，但隨著年齡的增大，很多老年人也會逐漸出現特應性體質。

　　針對這樣的患者，趙邑表示，首先要進行抗過敏治療；其次，要給予乾燥皮膚充分的滋潤，“潤膚是一個很重要的基礎治療。”他表示，在炎症階段，皮膚可能要用一些激素類軟膏或者是非激素的抗炎藥物，來對皮膚的炎症治療。如果是系統性的炎症比較重，可採用免疫製劑等技術來進行治療。

　　中國好醫生——三甲醫院科室精英系列訪談

　　【第一期】協和醫院陳偉：全國30%—50%住院患者存在營養風險或營養不良

　　【第二期】宣武醫院張毅：未來微創手術將替代開胸手術

　　【第三期】潰瘍性結腸炎發病率呈現上升趨勢，北京中醫醫院正在著力攻克其復發難題