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第七節 衛生促進行動
衛生習慣是與水及衛生有關的疾病傳播的一個關鍵因素。普遍認為衛生促進行動是賑災供水及衛生救助的有效措施之一。在緊急情況下衛生促進行動的作用難以直接估算。但是如果對衛生促進行動有系統地評估、規劃及實施,並且集中採取一些行之有效的措施,就會取得明顯的效果。必須強調,衛生促進行動絕不能代替良好的公共衛生以及水的正常供應,後者是確保良好衛生的關鍵。
衛生促進行動的含義
衛生促進行動是指通過綜合災民的知識、物質和習俗與救助組織人員的知識和物質的力量戒除不良衛生習慣的行動。衛生促進行動的有效性有賴於救助組織與災民之間資訊的溝通情況,這些溝通能確定關鍵的衛生問題所在,並設計、實施和監督這些衛生問題。衛生促進行動項目必須與改進衛生習慣和物質生活條件同時進行。
衛生促進行動標準1:衛生習慣及設施利用
所有的災民都應該明白不良衛生習慣的危害,而這些習慣是可以戒除的。他們需要有關知識和物質條件利用供水和衛生設備,以保護其健康生活。
關鍵指標
1.供水
●及時供應災民品質最好的水。
●公平合理使用公共衛生設備(浴室、洗衣盆等)。
●每人每天用於飲用、烹調和個人衛生的平均水量至少達到15升。
●貯水容器要加蓋。
●飲用水中的大腸桿菌每100毫升低於50個。
2.糞便處理
●應為災民提供廁所,小孩糞便應及時處理,處理方式要符合衛生要求。
●為了自己和他人的健康,災民在使用廁所時要講究衛生。
●家庭廁所要經常清掃、保潔,以保證所有家庭成員都能安全舒適地使用。
●小孩的父母或監護人應當明白,安全處理小孩糞便是十分重要的。
●家庭和個人可以通過向救助組織申請登記參與建造家庭廁所計劃(如挖便坑或收集糞便)。
●人們在飯前便後(或為小孩收拾糞便後)要洗手。
3.傳病媒介的控制
●床上用品和衣物要經常洗曬。
●在瘧疾流行病區:
——要配備藥劑處理過的蚊帳,而且要正確使用和經常處理。
——要採取一切措施避免蚊蟲叮咬。
——蚊子可能孳生的盛水容器要取走、經常倒空或者蓋好。
4.固體垃圾的處置
●每天都要把垃圾放入垃圾箱內或者掩埋在專門的垃圾坑內。
●在醫療廢棄物處置未達最低要求時,孩子及其父母或看護人一定要明白,接觸醫療機構廢棄的針頭及包紮材料是十分危險的。
5.排水
●災民居住地和供水站四週不能有廢水積存,排水溝要經常保持暢通。
●排水工作需要各種工具。
●人們不要進入有血吸蟲病危險的水體。
6.喪葬方式
● 向災民提供必要的知識和物質條件,採用一種既尊重其文化習俗又不產生健康危害的喪葬方式。
衛生促進行動標準2:計劃的落實
所有供應設備和物資必須反映全體災民的受災程度、需要和習慣。適當的情況下,用戶要參與衛生設施的管理維護。
關鍵指標
●在評估及衛生促進活動的目標中要明確重大的衛生問題對公眾健康的危害。
●供水和衛生計劃的設計及實施過程包括災民代表參與的機制,並且使這種機制真正得到實施。
●得到衛生物品和設備的災民要努力達到所倡導的衛生習慣。
●衛生促進行動提倡對公眾健康十分重要的衛生習慣,而這些活動首先針對優先救助的災民群體來進行。
●衛生及其行動方面的資訊要為受眾理解和接受。
●適當情況下使用者要負責管理和維護供水及衛生設施。
救助指導
1.救助組織和災民共同承擔維護衛生的責任:因衛生促進行動是和其他標準同時實施的,救助組織關於衛生促進行動並非必須,但這些地方需要監督,因而如果需要還是要採取行動。衛生問題最終還須依靠全體災民自己解決。人道主義組織的職責是教育人們應該怎樣做,並提供設備,同時督促人們執行。作為這一工作的一部分,救助組織應雇傭災民中的婦女參與整理衛生情況通報以及向公眾發放有關材料和物資。
2.明確主要的衛生問題和不良習慣:衛生促進活動的目標及宣傳策略應明確,以免分散對關鍵問題的注意力,混淆監督對象或把情況通報寄錯了對象。通過衛生評估獲得的情況應該用於制定計劃以及決定哪些物資需要優先援助,因此,救助組織與有關災民之間的資訊溝通十分重要。
需要對所倡導的衛生習慣和衛生促進行動進行評估。這一評估不僅應注意衛生習慣,同時應考慮可能提供的物質條件,以免倡導一些不可能做到的事情。
3.深入到所有災民中去:衛生資訊必須由那些能夠接近全體災民的人去傳送。比如,在某些文化背景下,女人與陌生男人講話是不能被接受的行為。宣傳材料的設計還應考慮到文盲災民的接受情況。
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