隱秘之痛：揭開老年精神心理疾病的面紗

李洪毅為病患診治中。成都市第四人民醫院供圖

在老年的世界裏，有些痛楚是看不見的，它們悄無聲息，卻深深折磨著每一位患者。幸運的是，趙婆婆(化名)在成都市第四人民醫院老年醫學科找到了她的救星——李洪毅醫生，她的感激之情溢於言表：“這麼多年，沒有人覺得我是真的痛苦，都覺得我‘胡思亂想’‘無病呻吟’，只有李醫生你相信我是真的痛苦。”

趙婆婆，一位70歲的老人，10多年來一直被莫名的後背疼痛困擾。儘管多次就醫和服藥，疼痛卻始終如影隨形。她的子女們，從最初的關心到最後的誤解，認為疼痛只是趙婆婆的“幻覺”，是她“胡思亂想”的結果。這種被誤解的痛苦，讓趙婆婆的生活籠罩在一層陰影之下。

李洪毅通過細緻的詢問和檢查，最終診斷趙婆婆的疼痛是由情緒問題引起的軀體疼痛，屬於“心身疾病”。經過一段時間的規律服藥，趙婆婆的疼痛得到了顯著緩解，她的生活也因此恢復了正常。

趙婆婆的故事，是許多老年人精神心理疾病痛苦的縮影。李洪毅説：“相對於年輕人，老年人的精神心理疾病表現不典型，更容易被忽視、被誤判，這給老年人的晚年生活帶來了陰影。”

這類由精神心理疾病引發的老年病診斷難點主要在於兩方面：一是老年人往往否認自己的精神心理問題，病恥感較強，習慣將痛苦深藏心底；二是人們通常更重視老年人的軀體疾病，忽視了疼痛等軀體表現可能是由精神心理疾病引起的。

精神心理疾病的診療，更加依賴於專業醫生的臨床經驗。對於老年患者來説，精準診斷和治療是一項挑戰。李洪毅提出了“三個準確”：準確識別軀體疾病與精神心理疾病、準確判斷精神心理疾病類型、準確用藥治療。這要求醫生不僅要有深厚的醫學理論基礎，還需在實踐中不斷摸索與總結。

自1998年踏入精神衛生領域以來，李洪毅一直關注老年患者這一特殊群體，在老年精神心理疾病診療方面傾注了大量心血。他憑藉豐富的醫學知識和“火眼金睛”般的診療技巧，為老年患者提供了精準有效的治療方案，贏得了患者的口碑。

作為成都市四醫院老年醫學科的大科主任，李洪毅帶領團隊不斷前行，持續成長。目前，團隊由50余名醫師(高級職稱12人，研究生以上學歷30人)、10名心理治療師和90余名護士組成，多學科配合為老年患者量身定制全面、個性化的治療方案。

在李洪毅的帶領下，老年醫學科積極融合腦科學的前沿理論，鑽研老年精神心理疾病的深層機制與有效療法，開展了多項先進技術。同時，科室獨立承擔“國自然”課題及科技部重大項目，深度參與科技創新2030-“腦科學與類腦研究”重點項目“30.新型無創腦機介面”，努力促進科研成果的轉化與臨床應用，探究更精準、有效的治療方式。(人民網 王凡、實習生李岢洋)