最新研究：韁核腦深部電刺激有助治療難治性抑鬱症

中國網心理中國7月19日訊 韁核是連接前腦和腦幹單胺能核的保守結構。人類和動物研究的多維證據均支援韁核尤其是外側部與多種精神疾病特別是與重度抑鬱相關。腦深部刺激是頗有前景的重度抑鬱症治療方法。該方法通過在大腦的特定區域植入電極並傳遞電脈衝以調節神經活動。目前，腦深部刺激調節韁核神經活動、相關神經環路機制及其與患者抑鬱症狀的關係尚不清楚。

據中科院心理研究所消息，為研究韁核刺激減輕人類抑鬱症狀的臨床療效和神經機制，中國科學院心理研究所與清華大學神經調控國家工程研究中心、中國人民解放軍第一醫學中心合作，在6例難治性抑鬱症患者的雙側韁核植入腦深部刺激電極，隨後給予高頻持續刺激治療難治性抑鬱症患者，並在首次腦深部刺激開機時探討了急性刺激韁核對韁核局部神經活動及相關獎賞環路關鍵腦區的影響。相關研究成果發表在Nature Mental Health上。

設備和臨床試驗方案

研究發現，與基線相比，6名患者的17條漢密爾頓抑鬱評分在1個月隨訪時降低為62.1%， 3個月隨訪時為64.0%， 6個月隨訪時為66.2%；同時，患者的漢密爾頓焦慮量表得分在1個月隨訪時降低為59.6%，3個月隨訪時為64.1%，6個月隨訪時為64.1%。

為了剖析高頻刺激韁核對其神經活動的影響，該研究在腦深部刺激首次開機時記錄了雙側韁核在腦深部刺激關閉和打開時的局部場電位。腦深部刺激開啟後，所有患者右側韁核θ頻帶功率均增加。此外，在所有隨訪期間獲得臨床緩解的患者右側韁核θ頻帶功率增加更大。

為了研究高頻刺激韁核對獎賞系統的影響，該研究分析了首次腦深部刺激開機時刺激關閉和開啟時低頻波動的分數幅度（fALFF）。結果顯示，腦深部刺激激活後，獎賞系統中的關鍵腦區內側眶額葉皮層、中縫核和黑質緻密部的fALFF均持續升高。

該工作報道了韁核腦深部刺激治療難治性抑鬱症患者的臨床療效，探索了韁核腦深部刺激治療難治性抑鬱症患者的局部電生理及調控患者獎賞環路的神經機制，為臨床採用韁核腦深部刺激治療難治性抑鬱症患者提供了證據。

研究工作得到國家自然科學基金和國家重點研發計劃等的支援。