三明市中醫藥健康促進工程實施方案

切實把中醫藥傳承好、發展好、利用好

附件6

三明市中醫藥健康促進工程實施方案

為認真貫徹落實習近平總書記關於中醫藥工作的重要論述,充分發揮中醫藥在促進健康的獨特優勢,切實把中醫藥傳承好、發展好、利用好,制定本方案。

一、工作目標

堅持中西醫並重、中西藥並用,推動中醫藥傳承精華、守正創新,以國家中醫藥管理局掛鉤幫扶為契機,進一步創新促進中醫藥事業發展的體制機制,構建全生命週期的中醫藥服務體系。到2025年,中醫藥扶持政策更加完善,選擇中醫藥服務人群佔公立醫院就醫人群的15%以上;中醫藥服務網路全覆蓋,每千人口中醫類醫院床位數達0.9張;中醫藥人才隊伍更加壯大,形成一支由3名省級以上名老中醫、25名省基層名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、100名以上中醫藥骨幹人才、2000名以上中醫藥專業技術人員組成的中醫藥人才隊伍,實現縣、鄉、村中醫醫生全覆蓋,中醫藥健康服務産品更加豐富,中醫藥知識更加普及,創建全國基層中醫藥工作示範市。

二、主要措施

(一)構建全生命週期的中醫藥服務體系

1.全面加強市級中醫藥能力建設。依託市中西醫結合醫院,加挂“中國中醫科學院廣安門醫院合作共建醫院”,加強緊密型醫聯體建設,深入實施整體提升項目,實施全國中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院建設項目,打造成閩西北區域中醫醫療中心。在全市綜合醫院、婦幼保健院、皮膚病醫院、精神衛生等專科醫療機構設立中醫臨床科室,配備相適應的中醫藥人才隊伍,爭取將市第一醫院中醫類科室聯合打造成全國中西醫協同“旗艦”科室。

2.每個縣(市)均設立中醫醫院。推進永安市中醫醫院建設,推動建寧縣中醫醫院項目建設;鞏固提升尤溪縣三級中醫醫院創建成果,新建尤溪縣中醫醫院中醫特色專科大樓,力爭從三級乙等提升為三級甲等;加快明溪中醫醫院特色專科科室建設。提升寧化、泰寧、沙縣、大田、將樂、清流等6所中醫醫院服務能力,均衡中醫藥資源佈局。

3.實現縣、鄉、村中醫醫生全覆蓋。將中醫藥學類等相關專業列入年度人才引進和招聘緊缺急需專業,公立醫療機構在人才引進和招聘時應向中醫藥人才傾斜,縣級以上醫療機構每年新招聘中醫藥專業人員佔新招聘人員的比例達10%以上,基層醫療機構中醫藥專業人員佔總數的五分之一以上,每個基層中醫館都有2名以上中醫類醫師。大力推廣中醫藥適宜技術應用,確保全市100%鄉村醫生全部掌握4種以上中醫適宜技術,每萬人口中醫執業(助理)醫師數達到7名以上。

4.發揮中醫藥促進健康的全程優勢。探索構建以治未病為核心的醫防融合新機制,發揮中醫治未病優勢。以臨床重點專科建設為切入點,實施中醫臨床優勢培育項目,爭取建設國家級中醫類重點專科2個、省級中醫重點專科(含農村中醫特色專科)10個;大力推廣中風初期針灸刺血療法、蛇傷初期青草藥急救科普等,減輕致殘程度,彰顯中醫藥治病優勢。鼓勵將中醫康復、護理、産後康復、預防殘疾康復訓練等服務延伸至家庭,完善“無縫式”康復服務體系,樹立中醫藥大康復理念。健全中西醫協同疫病防治機制,探索在疾病預防控制機構建立中醫與疫病研治隊伍,將中醫藥防治納入突發公共衛生事件應急救治,推行傳染病中西醫結合診療方案,確保中醫藥第一時間全面參與公共衛生應急處置。

5.擴大全國基層中醫藥工作先進縣範圍。在尤溪、寧化、泰寧縣創建“全國基層中醫藥工作先進單位”的基礎上,推動沙縣區、三元區、明溪縣申報創建。

(二)強化中醫藥醫保扶持政策

1.探索符合中西醫同病同價病組。發揮按病種(C-DRG)收付費改革在推動中西醫協調發展中的作用,對應用中醫方法完成診斷和治療,鼓勵實行中西醫同病同效同價,新增實施上下肢普通骨折手法整復固定術、上下肢複雜骨折手法整復固定術和關節脫位手法整復固定術等5個中醫病組及收付費標準。

2.繼續執行中藥飲片零起付線報銷。鼓勵引導群眾選擇使用中藥,維持職工基本醫療保險普通門診中藥飲片80%報銷比例,且不設門診起付線,年度封頂線3000元。

3.拓展中醫非藥物療法零起付線報銷範圍。將普通針刺、溫針、隔物灸法、頭皮針等24個中醫非藥物治療項目的報銷比例提高至80%,納入城鎮職工基本醫療保險一級以上定點醫療機構普通門診零起付線管理範疇,並逐步擴大療效確切且價格適宜、不易濫用的治療性中醫診療技術項目。

4.繼續實施中醫辨證論治費。鼓勵和支援中醫師使用中醫方法診療,繼續執行中藥飲片“中醫辨證論治費”醫保全額報銷政策,按照不同職稱設置3元、5元、7元、10元的四個標準收取。

5.擴大中藥飲片藥事服務費執行範圍。在二級以上醫院醫保報銷中藥飲片藥事服務費30元/人次的基礎上,按照20元/人次的標準,增補一級醫療機構中藥藥事服務費,由醫保基金予以全額報銷。

6.完善新增中醫類服務價格項目。在省級現有中醫類服務價格項目的基礎上,對經臨床試驗論證能提高治療水準、診療效果明確、確需開展的中醫醫療服務項目,適時組織開展專家論證、申報,爭取列入省級新增醫療服務項目。

(三)培育中醫藥特色人才

1.鼓勵醫療機構聘請合格的中醫醫術確有專長人員坐堂。鼓勵中醫醫院、中醫館聘請經省級考核合格的中醫醫術確有專長人員坐診,實實在在為基層群眾提供中醫藥技術服務。做好中醫藥傳統知識與文化、民間中醫藥驗方、秘方和傳統技術方法的收集整理和登記保護,鼓勵建立中醫醫術確有專長人士醫藥傳方、傳藥、傳承工作室。規劃建設泰寧古名醫鄒鉉養生産業園。

2.建立院內純中醫治療績效傾斜機制。根據中醫與西醫在個體化診療模式的差異,純中醫治療門診工作量單人次所得工分系數相比西醫內科醫生工分基礎上上浮50%以上;將50%以上中醫辨證論治費、10%以上中藥飲片藥事服務費直接分配給純中醫治療醫師;中藥房單張處方工分系數在西藥房單張處方系數的基礎上上浮3倍以上,確保中醫類人員的績效工資不低於同級別西醫人員。

3.完善中醫師承帶徒激勵措施。鼓勵各級公立醫院延聘老中醫藥專家開展中醫師承帶徒活動,加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設,力爭每個總醫院(醫聯體)建設1個以上,參照衛生健康人才培養工程政策,實施跟師、帶徒院內績效工分獎勵制度,構建一、二、三級執業中醫師人才梯隊。鼓勵、支援符合條件的中醫(中西醫結合)人員入選國家級和省級名老中醫專家學術經驗繼承和優秀中醫臨床人才研修項目。鼓勵名老中醫專家總結臨床經驗和技術專長、著書立説、傳授學術思想。

4.落實人才引進激勵政策。繼續執行中醫類在編專業人員基本工資納入當地財政核撥政策;繼續執行對新引進到市、縣公立中醫醫院的中醫藥本科及以上學歷專業技術人員,由當地財政給予用人單位一次性人才培養補助經費政策,鼓勵醫院培養和引進中醫藥專業人才。

(四)推動中醫藥創新發展

1.創新完善促進中西醫融合發展機制。創新中西醫協作醫療模式,將中醫納入院內多學科會診體系,確保每一場次多學科會診都有中醫參與會診,研究制定實施“宜中則中”的中西醫結合診療方案,逐步形成醫院間、科室間的中西醫協同攻關體系,將中西醫結合工作成效納入醫院等級評審和績效考核,爭取形成一批中西醫協同科研成果。落實臨床科室邀請中醫會診制度,每個總醫院(醫聯體)西醫臨床科室申請中醫會診次數不少於25次/月;申請中醫會診的西醫臨床科室佔全院西醫臨床科室的比例不低於90%。市第一醫院、市第二醫院(永安總醫院)每個西醫臨床科室申請中醫會診次數不少於5次/月,邀請中醫會診的西醫臨床科室佔全院西醫臨床科室的比例不低於30%,落實1個中西醫結合優勢病種的診療方案。

2.推動中醫藥科技進步與創新。堅持運用中醫臨床思維,以臨床問題為導向開展多發疾病和重大疑難疾病多學科聯合攻關和臨床協作。在市級科技計劃項目及科技成果評定中設置中醫藥研究方向,設立一定比例的中醫藥科研項目,推動中醫藥成果單列參評科技獎。

3.支援院內製劑研發與使用。支援醫療機構應用傳統工藝開展臨床療效獨特的醫療機構中藥製劑配製研究,鼓勵建設醫療機構中藥製劑委託加工平臺,允許在全市技術協作、對口支援的醫療機構內調配使用。鼓勵將名老中醫驗方開發為使用方便的醫療機構中藥製劑,開發現代中藥製劑産品。

4.打造中醫藥文化傳播“四個一”品牌工程。深入挖掘中醫藥非物質文化遺産,推進“方便看中醫,放心用中藥”行動,大力推廣三明藥膳,在每個中醫醫院著力打造推動中醫藥文化傳播的“四個一”品牌,即組建一批中醫藥養生保健專家講師團隊,開展“四季養生”系列講座活動;建立一批推廣太極拳、健身氣功等中醫傳統運動隊伍;創建一個中醫藥文化宣傳大院(宣傳欄或櫥窗),傳播中醫藥文化和健康知識;每年組織不少於一場的中醫專項義診宣傳活動,通過惠及民生的服務帶動中醫藥文化的傳播。

三、組織保障

(一)強化機構職能。在市衛健委和條件成熟的縣(市、區)衛健局掛牌成立中醫藥管理局,配齊配強專職幹部。落實國家、省、市促進中醫藥發展各項任務,督促各總醫院(醫聯體)、中醫醫院保持和發揮中醫藥特色優勢,保障中醫藥事業高品質發展。

(二)加大政策扶持。各級黨委和政府按標準核定中醫醫院人員編制,在資源配置、政策機制、制度安排等方面向中醫藥傾斜。各級各有關部門制定完善扶持中醫藥發展的政策,形成促進中醫藥發展新格局。各總醫院(醫聯體)在醫院收支結余中每年提取部分作為中醫事業發展專項資金,實施中醫臨床優勢培育工程和中醫康復能力提升工程,建設中醫優勢專科。

(三)加強隊伍建設。加大對中醫藥專業幹部人才的選拔任用,中醫醫院院長由總醫院院長兼任,定期研究促進中醫藥事業發展的政策措施。在各總醫院(醫聯體)領導班子配備中,必須配備1名以上中醫類專業人員,注重選配具有相應專業素養、實踐經歷的幹部,推動形成又博又專、搭配合理的領導班子。三級綜合(專科)醫院領導班子適當選配具有中醫藥專業的幹部。

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