現實世界數據：醫務人員試飲發現A2型蛋白質牛奶對腸胃更友好

日前發佈的《2023—2032年中國奶製品市場展望報告》顯示，隨著人們健康認知轉變和多年奶類消費科普教育，全民飲奶意識明顯提高，奶製品消費增長顯著。但與此同時，《2023中國奶商指數報告》則顯示，國人每日乳製品攝入量（平均每天攝入乳製品點300ml）達標率僅為24.1%。

分析來看，乳製品攝入量不達標一方面或許是由於國人飲奶認識和飲奶知識仍然有所欠缺，但另一方面，也有不少人表示，喝牛奶後會出現腸胃不適的症狀，因此對牛奶“望而卻步”。

國內外學者多項發表在權威學術期刊上的研究結果，指向了一個共同的原因：牛奶中的 A1 β-酪蛋白也可能是導致喝奶後出現腸胃不適的原因，研究表明，含有 A1 β-酪蛋白的普通牛奶可能降低乳糖酶活性並增加胃腸道症狀。與之相對應，只含有A2 β-酪蛋白只含有A2 β-酪蛋白的A2型蛋白質牛奶則親和人體，更易消化吸收，飲用A2型蛋白質牛奶可以減輕喝奶引起的腸胃不適症狀。

這樣的研究結果，可能打破了國人數十年來都把喝牛奶後的不適症狀簡單歸結于“乳糖不耐受”的認知。“把喝牛奶引起的胃腸道的不舒服都歸類為乳糖不耐受有一點泛化了。”復旦大學附屬華東醫院營養科主任孫建琴，在《牛奶中蛋白質對於人體的影響》學術論壇中表示，“新近有些研究發現，喝了牛奶出現的胃腸不舒服、腹脹、腸鳴、腹瀉的症狀還與牛奶中的酪蛋白的類型有關。”

而最新的研究結果，是否有真實世界數據的驗證呢？醫學專業平臺近年曾經連續發起針對醫務人員的調查。

2020年，“醫學界”在全國5936名醫務人員中做了一項關於“喝奶”的調研，結果顯示，只有29%的醫務人員有每天喝奶的習慣。調查結果顯示，“喝了不舒服”是醫生不喝奶的主要原因。“醫學界”在1348名喝牛奶出現不適症狀的醫務人員中隨機抽取了221名，讓他們飲用A2型蛋白質鮮牛奶，結果78%原有不適症狀全部消除，21%原有症狀得到了改善。

2021年，“丁香園”向醫務人員發起了一項牛奶調研，通過對8000多份調研數據進行梳理髮現，有 56% 的調研對象不能做到每天喝牛奶，甚至有 11% 的人基本不喝牛奶。調研同樣發現，喝牛奶腸胃不舒服是不喝牛奶的主要原因，佔到了不喝牛奶的 60%。其中，72% 的人會拉肚子，63% 的人表示肚子會有咕嚕聲，還有 43% 的受訪者表現為肚子脹。

為了進一步探索喝奶後腸胃不適是由於“乳糖不耐受”還是由於牛奶中所含有的A1 β-酪蛋白導致，丁香園在上述調研活動後，又開展了一場試飲活動，向 1500 名喝普通牛奶不舒服的醫務人員，贈送了只含有A2 β-酪蛋白的A2型蛋白質牛奶。

試飲活動結果顯示，661位喝普通牛奶不舒服的醫務人員中，75% 的人飲用A2型蛋白質牛奶後，沒有出現腸胃不適的情況。連續兩年的醫務人員喝奶調研顯示了相似的結果。

其實，自上世紀90年代紐西蘭兒科醫生開始深入研究A2 β-酪蛋白開始，到分別針對成年人，學齡前兒童，不同人種等所進行的廣泛、深入的A2型蛋白質研究，A2型蛋白質的健康益處，特別是親和人體消化系統、易於消化的益處被不斷發現和驗證。

在丁香園面向喝普通牛奶不適的調研對象試飲只含A2型蛋白質的牛奶。不僅是在661名受訪者中， 75%的受訪者沒有出現腸胃不舒服的情況，在孩子為5歲以下的寶媽中，近9成表示，飲用後沒有出現腸胃不適的情況。A2型蛋白質對於腸胃非常友好。

真實世界的調研結果，還有怎樣的啟發嗎？對於最關心孩子成長的家長來説應該怎樣理解？此前，上海交通大學醫學院附屬新華醫院發育行為兒童保健科主任醫師、醫學博士盛曉陽針對A2型蛋白質的研究進行解讀：A2型蛋白質改善孩子腸道不舒服作用明顯，特別是對於喝了牛奶後不舒服的孩子來説會有一個明顯的改善。盛曉陽教授在做研究時，特意選擇了一些喝牛奶會感覺不舒服的孩子來做。結果確實很明確，如果喝A2型蛋白質的牛奶，這些孩子沒有不舒服的感覺。研究同時發現，只含A2型蛋白質的牛奶，對於孩子的大腦認知功能也有益處。

乳製品具有極高的營養價值，自2000年一群研究A2型蛋白質的科學家創立a2牛奶公司開始，不僅是科學界對於A2型蛋白質的研究日益進步，業界對於A2型乳製品的産品開發也愈發豐富，這也幫助到消費者更好的認識A2型蛋白質，不管是對於喝牛奶有顧慮的成年人，還是對於孩子消化情況更關注的家長，都可以親身體驗a2牛奶或者奶粉後再做決定。

參考文獻：

1.Sheng Xiaoyang、Li Zailing、Ni Jiayi、Yelland Greg，Effects of Conventional Milk Versus Milk Containing Only A2 β-Casein on Digestion in Chinese Children-A Randomized Study，Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 69(3):375-382.DO1101097/MPG.00000000000002437