青少年心理健康已成全球公共衛生問題，網路和AI都是重要變數

兒童青少年的心理健康問題已經成為全球共同面臨的、重要的公共衛生問題。家庭、學校、生活方式等形成了一個相互交織、動態影響兒童青少年心理的生態系統。同時，兒童青少年更傾向於通過文藝活動（65.74%）、體育鍛鍊（超過50%）、勞動技能（34%）等非醫療化途徑獲得積極心理體驗，有51.99%的學生對網路和AI持信任的積極態度，他們願意和AI打交道或者AI已經在日常不自覺的融入了他們的學習生活和日常陪伴。這也意味著，兒童青少年的心理健康促進工作正面臨著新的變化。

在12月7日中國福利會發展研究中心等單位共同舉辦的“同心共創，心向未來”——第二屆關愛兒童青少年心理健康交流大會暨成果展示活動上，來自全國各地的專家們共同探討了如何促進兒童青少年的心理健康。

高檢出率高增長率，兒童青少年心理健康亟需關注

論壇上，國家心理健康和精神衛生中心相關負責人姜雯透露了一組數據。

根據世界衛生組織和聯合國兒童基金會的研究，全球10-19歲人群中有七分之一存在心理健康問題的困擾，10-14歲青少年中這一比例是4%，而且15-19歲青少年中有5.5%患有焦慮症。就我國而言，總體上看兒童青少年心理健康問題也具有高檢出率、高增長率的特點，也是一個亟需關注和解決的公共衛生的問題。

其中，家庭是兒童青少年心理成長的基石，也可能成為風險的起點。姜雯提到，不當的養育、家庭關係緊張以及童年創傷都可能對一個人的心理健康帶來長期影響。還有學校裏的壓力、不良人際關係、校園欺淩等，她特地提到，“如果能夠有效地阻止校園霸淩，對學生的總體心理健康會有很好的提升作用。”

問題性的網路使用，是不少孩子“拒學”的原因

在論壇上，多位專家提到，隨著社交媒體的普遍應用，網路正成為兒童青少年心理健康的一個重要變數，嚴重影響兒童青少年的心理韌性。

姜雯介紹，世界衛生組織早就發現，生活方式對人的健康起到60%的作用。人的心理健康同樣如此，尤其是網路，正對青少年起到越來越大的影響。

上海市精神衛生中心兒少科主任醫生錢昀則在20年前讀研究生時就研究過“學校恐怖症”。她説，雖然在臨床診斷標準中並沒有這一疾病，但時至今日，拒學行為其實已經成為全社會關注的問題，研究顯示，有1-5%的學齡兒童會受到拒學行為的影響。在拒學的兒童青少年中，問題性的網路使用，包括新的診斷標準當中的“遊戲障礙”，都可能成為他們拒絕上學的一個重要原因。

她介紹，有研究顯示，兒童青少年拒學的原因往往來自家庭壓力、學校壓力等，其中學校的壓力包括學業上的，如不恰當的懲罰；也包括孩子跟老師、跟同學之間的衝突，以及被欺負、被嘲笑、被孤立的情況。同時，臨床上很多家長帶著拒學的孩子來就診，都會談到孩子對網路的沉迷。但是，“到底是孩子因為使用手機、不願去上學，繼而出現了一些情緒問題，還是出現了情緒問題才使這個孩子過度使用電子産品、然後拒學，目前都是需要更進一步關注的問題。”

實現“1+1+1>N”，還有很大探索空間

在論壇上，有學者透露的調查顯示，兒童青少年其實是普遍期待情感支援和積極環境的營造。而且，相較我們所想像的提供專業的服務，他們其實更傾向於即時性問題的解決，有7成以上的兒童青少年會向家長傾訴自己的心理困惑，有40%以上會向自己的同學尋求情感安慰。這也意味著，在兒童青少年身邊的人，需要能夠有能力第一時間意識到他們的心理問題，並且有能力提供情感支援。

在論壇上，多位學者提出，近年來，出於對兒童青少年心理健康的重視，多部門出臺政策，這甚至已成為國家戰略。但這些政策是否能實現“1+1+1>N”，其實還有很大的探索空間。

有學者談到，就兒童青少年心理健康促進而言，現實中仍然存在一定資源結構性錯配。比如，家庭、學校以及社會治療的層面，資源分佈相對失衡，服務的供給也存在一定的短板。再比如，心理健康工作是不是等同於疾病治療或安全管控？推進兒童青少年的心理健康工作，到底是改變每一個個體的情況還是改變整個環境、評價體系？還有，對兒童青少年心理健康狀態進行篩查，但篩查完後，是否要及時跟進？

華東師範大學心理與認知科學學院教授、教育部學生心理健康工作諮詢委員會委員劉俊升談到，要重視兒童青少年的心理健康，這一階段人的大腦具備極大的可塑性，幫助他們形成穩定的人格，才能讓他們更好地、獨立地應對未來的挑戰。如何進一步推動家、校、社、醫協同，仍然需要在具體實踐過程中不斷探索。

除此之外，還必須加大對科學精神衛生專業隊伍建設，包括加大對緊缺的兒少精神科醫生的培養等，乃至推動人工智慧、數字療法等新技術在這一領域的更好應用。（文匯報）