向陽而生 逐光而行——江蘇省如皋市開展精神障礙社區康復服務紀實

23歲的奇奇，從心理完全封閉轉變為能熟練做家務活，交到朋友；21歲的緒緒，從社交功能嚴重退化轉變為重建穩定的人際關係，即將步入婚姻……日前，記者在江蘇省如皋市看到很多這樣的奇跡。

這些奇跡，是中央集中彩票公益金支援精神障礙社區康復服務試點項目在如皋市結出的纍纍碩果。項目的落地猶如陽光，照亮了居家精神障礙患者及其家庭，讓他們勇敢走出家門，融入社會。

有地可去

康復服務可感可及

“如心家園”康復驛站，是如皋市傾心打造的康復服務品牌，是精神障礙患者走出家門後的另一個溫馨“家園”。

日前，記者在如城街道“如心家園”康復驛站見到了小印母女。小印與其他患者一起在活動室參加康復活動，母親和朋友在休息區縫製衣服。

“之前一直希望帶著女兒多出門走走，但是擔心外界異樣的眼光，始終邁不出那一步。”小印的母親告訴記者，小印患有精神障礙20餘年，在參與社區康復服務之前，不願走出家門，整日在家看電視。精神障礙不僅困住了小印，也困住了她的家庭。家裏氣氛如同一潭死水，沒有一點生機。

自從參加了如城街道“如心家園”康復驛站開展的社區康復服務後，小印在社工的陪伴下寫字、畫畫，有了豐富的生活。更令人欣慰的是，她不再畏懼他人的目光，能夠主動與熟人問候，整個人變得陽光開朗。

小印的母親也在驛站結識了處境相同的朋友，經常聊聊心事，找些愛好。正如她所説：“精神障礙社區康復服務不僅給了小印新生，也讓整個家庭得以喘息，看到了希望。”

小印母女之所以能走出封閉的家門，關鍵在於精神障礙社區康復服務體系的堅實支撐。

如皋市因地制宜，構建“1+7+N”三級服務網路，即依託全省唯一一個縣（市）級民政精神衛生福利機構江濱醫院，建立1個市級精神障礙社區康復指導中心，發揮統籌指導作用；統籌使用民政服務設施、殘疾人之家等公共設施，在7個鎮（街道）合理布設精神障礙社區康復服務站點，提供康復服務；按照優先當地、輻射周邊的原則，7個站點逐步實現對全市348個村（社區）服務全覆蓋，確保每個有需求的患者都能享有康復服務。

如皋市民政局黨組書記、局長丁山燕介紹，這一佈局綜合考慮了服務對象分佈和服務需求。7個站點所在鎮（街道）都有特色産業，便於為患者連結就業資源，幫助他們穩定融入社會。

城鄉服務均衡性，也是如皋市布設精神障礙社區康復服務站點考慮的重要因素。設立的7個站點中有6個可以輻射農村社區，累計服務農村患者近1200人。簡易的康復訓練項目、定期到府隨訪等模式，受到農村患者及其家庭的歡迎。

值得關注的是，“如心家園”康復驛站都嵌入在公共服務設施中，不做單獨隔離，旨在促進精神障礙患者與社區居民建立良好的情感溝通，營造全社會支援精神障礙患者回歸家庭、回歸社會的良好氛圍。

“一人一策”

康復服務精準多元

“老師，我想試試看，應該能把海報畫出來。”當小成説出這句話時，磨頭鎮精神障礙社區康復服務中心社工的喜悅之情無以言表。

社工清晰地記得，小成初次走進康復服務中心時的狀態：沉默不語，不敢與他人對視，總是躲在母親身後。      

社工為這位患重度抑鬱症的姑娘制定了方案：通過繪畫和手工課程等藝術療法，慢慢打開她的心扉。沉浸在色彩與線條的藝術世界裏，小成的情緒逐漸歸於平穩。她不僅能獨立完成色彩斑斕的畫作，還主動報名參加社區志願活動，幫助其他患者康復。

“在這裡，我不只是一個患者，還是一個可以創造價值的人。”小成眼中閃爍著自信的光芒。

如今，磨頭鎮精神障礙社區康復服務中心為小成量身定制了“實習前臺”崗位，負責迎接每日到訪的學員及家屬。這位姑娘也迎來了甜蜜愛情，回歸社會之路滿是光亮。

精準服務，以摸清需求為前提。如皋市民政局通過購買服務的方式，開展“幸福來敲門”行動。社工到府摸清服務對象底數，專業力量到府開展專業評估，了解他們的真實需求。隨後，“一人一檔”分類管理，“一人一策”制定服務計劃。

一位社工告訴記者，她在走訪中發現，很多患者家庭對託管照料、服藥訓練、生活技能訓練等需求較為迫切。

因需施策，全市7個康復服務站點為患者精準提供服藥訓練、預防復發訓練、生活技能訓練、社交能力訓練、職業康復訓練等康復服務。

記者在採訪中發現，鼓勵每個站點因地制宜探索適合患者的康復模式，成為如皋市開展精神障礙社區康復服務項目的鮮明特點。

在這一導向引導下，“指尖康復工程”“開心農場”“非遺課堂”“圓夢工坊”等康復服務模式競相涌現，幫助患者及其家庭實現了“康復+增收”的可喜效果。僅磨頭鎮精神障礙社區康復中心，已幫助2名患者重返職場、幫助36人具備輔助性就業能力。

針對部分居家患者不願意到康復站點的情況，如皋市依託7個站點，為其提供到府服務，督促他們按時服藥，為患者家屬疏導心理。

科技賦能，為這部分群體的康復提供了方便快捷的路徑。患者不用走出家門，只需輕輕一點手機APP，就能獲得個性化康復計劃。如皋市引入科技精康服務機構，運用“望裏心靈”APP，為患者提供藥物治療、心理治療、認知訓練、社交技能訓練等一應俱全的康復服務。

如皋市引進兩家品牌化精康服務機構，增強全市精神障礙社區康復服務供給能力。一家是本地品牌機構，擅長活動療法，另一家是外地品牌機構，以數字療法見長。

“這些舉措，旨在豐富社區康復服務內容，增加探索路徑，為患者提供更加豐富、多元的康復服務。”丁山燕告訴記者，下一步，如皋市將探索兩種服務模式融合發展，為患者提供更加精準的服務。

機制保障

康復服務可持續發展

如皋市是江蘇省唯一一個被民政部確定的中央集中彩票公益金支援精神障礙社區康復服務試點項目地區，承擔著為中等發達地區探索可複製、可推廣經驗的使命。

在採訪中，“因地制宜”“如皋特色”被反覆提及。這背後是如皋市對精神障礙社區康復服務可持續發展的深遠考量。

精神障礙患者康復服務是一項系統工程。如皋市完善綜合協調機制，市級層面成立“精康融合行動”工作領導小組，統籌協調做好政策制定、資金支援、資訊共用、技術指導等工作，項目穩妥推進。

精康服務專業性很強，需要專業人才的支撐。如皋市組建了市級專家技術指導組，成員來自精神康復、心理衛生、殘疾人康復、社會工作等多領域，對精神障礙社區康復服務給予專業指導。

作為市級精神障礙社區康復指導中心，江濱醫院成立至今已有40餘年的歷史，在精神障礙患者醫治方面積累了豐富經驗和專業人才。如今，江濱醫院承擔起開展精神障礙社區康復服務技術培訓，研究制定康復服務清單內容、技術標準和規範，以及項目督導評估等任務，為項目落地落實提供專業保障。

資金投入是項目可持續發展的重要支撐。2023年以來，中央集中彩票公益金投入155萬元、如皋市財政投入400萬元，支援精神障礙社區康復服務試點項目實施。特別是，如皋市將精康服務列為2025年市政府為民辦實事項目，強化政策統籌和資金保障，確保項目落地落實。

當記者問及後續投入如何解決，丁山燕告訴記者，如皋市將探索建立“財政托底+慈善補充+低償收費+機構運營”的運營模式，鼓勵社會力量通過捐贈、設立基金等方式參與精神障礙社區康復服務，推動項目可持續發展。（中國社會報 文中所涉服務對象均為化名）