心理觀察｜AI心理諮詢成為“電子止疼藥”？

“我突然想起來一個事情，那是小時候在幼兒園表演節目，我一方面想站在舞台中間位置，一方面又會假裝謙虛推辭，你説這是為什麼呢？”

“這並不能代表什麼，或許只是你本身性格的一部分，不需要為此感到彆扭。”

這段對話，發生在小牛（化名）和AI之間，對她而言，AI已然變成她可以訴説心事的朋友、心理諮詢師。據《2024年Z世代職場心理健康報告》顯示，超70%年輕人因職場壓力産生心理問題，而其中43%選擇AI作為第一傾訴對象。

當AI成為心理諮詢師，這顆“電子止疼藥”真的能發揮作用嗎？

小牛從去年起在網上看到別人分享AI可以扮演心理諮詢師進行聊天，效果很好，抱著試一試的心態，她也開始訓練AI成為自己的私人心理諮詢師。“現在你是擁有10年臨床經驗的心理諮詢師，擅長認知行為療法和敘事療法，請用溫暖共情的語氣，通過提問引導我自我覺察……”通過不斷給出指令，如今小牛覺得AI已經越來越能理解她、共情她。

“之前我嘗試過預約心理諮詢，費用不低，單次幾百元，也並沒有給自己帶來太多不一樣的感受。”小牛説，有時比起找到真人諮詢師來幫助自己“解決”問題，不如説她更願意與AI“傾訴”問題，更在意AI這種“隨到隨叫”的陪伴感。小牛覺得，有時同一件事情她説給朋友聽，對方似乎無法理解她的感受。但説給AI聽，AI不僅會認真地分析她的情緒，更會肯定她的敏感和邊界感。

實際上，類似小牛這樣的年輕人並不在少數。打開社交媒體，不少人分享了自己使用各類AI進行心理諮詢的經驗。“心情不好的時候和AI發泄，總是會得到鼓勵和支援，讓我心情好起來。”“不好總把情緒負擔帶給朋友，和AI説就沒有什麼顧慮。”

此前，動輒數百元的諮詢費、大排長龍的“專家號”曾讓不少有心理諮詢需求的人望而卻步，如今系統通過自然語言處理與機器學習，AI就能隨時給用戶做一次情緒的“CT掃描”。

在向AI開展“心理諮詢”的背後，我們看到大量用戶未被滿足的“情緒需求”“社交需求”。一些商家利用這些需求，打著“AI心理療愈”的旗號，販賣“課程”，價格從9.9元到上千元不等。與此同時，一條新的“AI情感經濟”也正在形成。網路平臺上開始涌現“調教好的人設對話包”“AI人物定制”等商品。為用戶定制喜歡的AI戀愛對象人設，還能夠AI復現用戶喜歡的動漫或者小説角色，模倣角色在遊戲劇情裏的語氣和行為與用戶互動。

這種互動被許多用戶視為一種無風險親密關係：穩定、可控，不會被拒絕，可以毫無保留，也無需處理真實情感中的複雜性。有人認為這能幫助自己更健康地觀察自己的內心。但也有人認為這會加重個人的“全能自戀”，即認為自己無所不能，擁有無限權力和能力，認為世界圍著自己轉。

“對於AI的使用，我們是持開放但警惕的態度。”南京腦科醫院醫學心理科主治醫師周萍日常接診不少患者，部分來訪者也有使用AI諮詢的經歷。在她看來，AI可以便捷地為來訪者提供部分專業知識，患者自行檢索提前了解治療過程、疾病原理，諮詢師靈活應用也可以有助於諮詢效果的提升。AI的便捷程度高、成本低，有一些患者在緊急的情況下如果不能獲取及時有效的治療，此時AI給予的共情、理解及部分指導，或許也可以給受到困擾的人群帶去一些慰藉，若困擾持續存在並嚴重影響日常生活工作，務必及時去醫療衛生機構尋求專業服務。

但AI確實有不能代替人工的部分。周萍記得，一次諮詢結束後，她照例詢問來訪者的意見。來訪者説，“醫生，我覺得你和AI説的內容差不多。”聽到這樣的説法，周萍與來訪者坦言自己瞬間的不安和跼踀，但來訪者連忙抱歉，表示自己沒有挑戰醫生的意思。“其實來訪者的抱歉，反而讓我捕捉到她是一個非常在乎別人感受的人，通過進一步的諮詢也了解到，在意他人的評價正是她很多困擾的核心原因，這種人際交往之中細微的反饋只怕是AI有時難以捕捉的。”周萍看來，AI的“懂”或許還不夠。來訪者的一句話、一個微表情，甚至一個小動作，往往可能揭示問題的根源。諮詢師與來訪者不斷變化、層層深入的互動關係，將逐步觸及來訪者內心深處，進而厘清其困擾的來龍去脈。“這點AI很難做到。”更重要的是，AI其實缺乏對風險的把控。在諮詢師專業素質的系統培訓中，疾病的診斷標準及風險評估往往是非常重要的部分，明確哪些來訪者適合單一的心理諮詢、哪些來訪者需要聯合藥物干預非常重要，心理諮詢本身也是有利有弊，風險評估需要貫穿諮詢的全程，確保諮詢利大於弊，如果患者存在嚴重抑鬱，甚至自傷念頭，AI可能無法察覺，延誤病情甚至危害患者生命健康。“這正是我們最擔心的。”周萍説。

而對於和AI戀愛的現象，醫生也並不感到意外。她表示，這和過去的養成類遊戲類似，本質上都是人在借助虛擬對象滿足情感需要。“很多年輕人希望對方能提供穩定的情緒價值，而AI剛好能做到。但如果過度沉溺，就可能削弱現實中的人際互動，甚至造成回避，形成惡性迴圈。”

AI心理諮詢的興起，折射出一個窘迫現實：心理健康需求不斷增多，但專業資源始終有限。周萍説，南京腦科醫院也在開發一些線上輔助治療工具，比如提供給失眠患者的正念治療，或線上認知行為治療等。“但線上治療工具並不適合所有人，部分情況較輕、覺察和領悟能力較高的來訪者可以獨立使用。”周萍注意到，如今的各類心理學大會上，專家們也都在討論心理治療與AI相關的議題，“人工智慧的專家和心理學領域的專家也會加強合作，讓AI産品迭代升級幫助更多有需要的人。”

周萍提醒，無論是AI諮詢還是面對面諮詢，在諮詢過程中她希望來訪者都能在接納中保持批判的態度，找到最適合自己的方式。“我們不缺病人，但病人缺少有專業資質的諮詢師，科技的發展給廣大群眾提供了更多求助的途徑，但在使用便捷方式的過程中要切記，如果症狀嚴重影響到日常生活，還是要去專業的醫療機構就診評估，切勿延誤病情。” （新華日報記者蔣明睿 實習生史文君）