年度罰款增長59.8%!深圳市實施“三醫”精準監管

深圳市在全市搭建統一監管平臺,統籌推進“智慧衛監”智慧監管資訊系統建設,實施醫務人員、醫療行為、醫療機構全程動態監管,推動綜合監管實現常態化、精準化、透明化、全程化轉變。

深圳市建設“智慧衛監”新型“網際網路+監管”綜合資訊平臺,實現醫療衛生綜合執法監督領域業務、流程、要素的全覆蓋,有效提升綜合執法監督、服務和管理效能。

一、建設智慧監管體系

(一)搭建統一監管平臺。深圳市成立由市、區衛生監督機構負責人組成的專項工作領導小組,研究制定工作方案、建設標準等系列配套文件,以“一個建設標準、一套管理模式、一體化運作流程”和“所有執法事項上平臺”為要求,統籌推進智慧監管資訊系統建設。

(二)科學設計系統模組。建成“智慧衛監”平臺,包括日常監督、線上監測、人力資源管理、應急調度等衛生監督領域15個子系統、12個分析模組、25項大數據分析界面,涉及3056項指標數據。各區執法事項全部納入平臺,同時融合各資訊系統和海量數據,逐步消滅“數據孤島”。平臺實現市級衛生監督機構可以開展全市相關執法總體和專項分析,區級及以下衛生監督機構可以開展本轄區監管大數據分析,通過數據分析進一步提高執法效能。

(三)實現全程動態監管。平臺具備日常監管、應急調度、數據分析、便民查詢、規範培訓、績效考核等六大功能,實現了對執法人員、執法行為、管理相對人、經營(執業)行為等全程資訊化動態化監管。要求各區統計工作嚴格以平臺數據為準,強化結果運用。市級實時公示各區辦案數量和處罰金額,督促各區以案促管;公示一線執法員日常監督任務、行政處罰和投訴處理事項清單及完成時限,實現執法監管責任到人。

二、實施“三醫”精準監管

(一)加強醫務人員監管。2019年,深圳市推出人工智慧與衛生監督執法場景深度融合,依託全市統一的“一人一檔”醫師護士人像庫,建立醫療服務人臉識別監管系統,實現非現場快速確認醫護人員在崗狀態、執業資格、依法執業等情況,同時對部分診療環節的醫護執業情況進行非現場實時監督,並對醫療機構及醫護人員違法違規執業行為進行預警。截至2021年5月底,人臉識別監管系統已收錄註冊醫師、註冊護士人像各51689張、78089張,分別佔全市註冊醫師及護士數量的67%、92%。目前,已在市屬醫療機構及部分區醫療機構開展試點,覆蓋超200家醫療機構,累計採集抓拍人臉數據超過200萬張,累計預警超過100次。

(二)加強醫療行為監管。通過實時提取醫療機構診療大數據、深度融合執法監督系統,實現對全市醫療機構執業行為的線上監測、動態預警、精準執法和科學研判。為解決數據動態上傳難題,深圳市出臺醫療機構執業登記辦法,明確將接入醫療服務智慧監管資訊系統作為醫療機構設立和校驗通過的前置條件,打通醫療機構執業過程中日常數據動態上傳的制度通道。截至2021年5月底,醫療服務智慧監管資訊系統已採集超過2.8億門診人次、900萬住院人次及30萬張處方的相關診療數據。

(三)加強醫療機構監管。建立大數據決策支援系統、醫療機構電子健康檔案、醫療機構自查自糾系統和衛生健康監督執法系統,對醫療機構實行動態、實時、全程監管。截至2021年5月底,醫療服務智慧監管資訊系統已對接超過4300家醫院內部管理系統數據,通過醫療服務項目目錄、藥品耗材目錄、診斷標準目錄與規則庫自動比對,基本實現醫療業務數據統計及重點事件預警功能,累計預警超過1000次,有效推動監督關口前移。

三、推動實現“四個轉變”

(一)監管主體從政府單一監管向多元協同轉變。利用資訊技術構築共用共管大平臺,聯接不同責任主體,引導企業、群眾等加入監督監管隊伍,構建起機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。

(二)監管方式從運動式、粗放式向常態化、精準化轉變。以醫療廢物線上監管為例,能實現系統對每家機構醫廢處置全部環節、全部指標精準實時非現場監管,系統發現延遲轉運等輕微問題報警後,醫療機構立即處理;若産生嚴重問題,衛生監督員通過系統研判後視情況嚴重程度決定是否前往現場檢查督促整改,有效彌補傳統檢查方式短板,極大提升監管效能與精準度。

(三)監管運作向更加公正透明規範轉變。“智慧衛監”開拓了“雙隨機+執法全過程記錄”執法新模式,深圳市對所有衛生健康綜合執法監管對象進行“雙隨機”國抽、市抽和區抽三級跨區交叉檢查,並對執法過程及結果進行記錄及全程追溯,切斷了監督執法過程中可能存在的利益鏈條和利益輸送。

(四)監管重點從事前審批轉向事中事後全流程監管轉變。積極服務“放管服”改革,利用大數據精準分析發掘潛在風險點,第一時間發現違法違規行為並及時查處,提升監督執法力度與品質。“智慧衛監”平臺自2019年以來,當年度罰沒款同比增長59.8%,關停整頓各類醫療機構數量同比增長23.5%,2020年關停整頓219家醫療機構,2021年1—5月關停整頓156家醫療機構;2018—2020年,全市入選全國衛生監督優秀案例3宗,入選廣東省衛生監督優秀案例6宗。全市醫療行業服務公眾滿意度顯著提升。

(廣東省衛生健康委供稿)

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