本市公立醫院試行兒科、産科、康復、護理特許經營社會資本抉擇民營與特許辦醫

　　就在“莆田係”開設民營醫院形成規模之時，5月5日，北京市出臺試行公立醫院特許經營，允許社會資本進入公立醫院，首批試點劃定兒科、産科、康復、護理等資源短缺的專科領域，而這些專科也是目前被社會資本承包或自營的重點領域。對此，北京一些民營醫院的經營者表示，新政帶來的“風險和利益”共存。

　　5月5日，北京市衛計委和財政局聯合出臺《北京市公立醫院特許經營管理指南（試行）》，並從下發之日起生效。此消息在本市的醫療機構“一石激起千層浪”，醫療人員、研究專家和社會資本投資人各有看法。儘管北京市政府相關部門承認此舉屬於“摸著石頭過河”，但是來自社會民間的聲音並不一致。

　　北京聖馬克醫院執行院長葉明在接受北京商報記者採訪時表示，公立醫院特許經營在他看來是好事。“我覺得我倒是認可這件事。現在社會資本開辦醫院最大的問題是品牌影響力較弱，老百姓並不是很相信社會資本辦醫的效果，特別是民營醫院的誠信度。公立醫院特許經營在一個層面可以説是品牌輸出，這樣要比慢慢建立一個新品牌得到社會信任度好很多。”葉明坦言。

　　儘管葉明表示“如果有機會能夠合作會支援也非常樂意”，然而，一個不可回避的現實是，已有的民營醫院要想“牽手”公立醫院，特許“大品牌”使用費是個坎兒。有業內人士透露，此次北京市公立醫院的特許加盟，授權加盟的投資者除了要通過市、區主管部門的層層審核，還需要一次性投入品牌使用費和加盟費，這個數目也許會超過自己投資辦醫院的前期投入費用。

　　清華大學醫療管理研究中心、對外經貿大學中國經濟發展研究中心研究員曹健對此表示，從社會資本醫院來説，特許加盟是機遇與風險並存。機遇是可以通過特許經營使用公立醫院的品牌、專利、商標等來吸引患者，提高自身品牌力度，這也是特許經營的初衷，鼓勵民營資本辦醫。“品牌費與特許經營費是需要提前繳納的，並不是説運營盈利後再繳納，這樣一來錢交出去了，而醫院的投資回報期很長，同時並不能夠確定是否會因為特許經營帶來利潤，這會增加社會資本的風險。”

　　葉明也認為，特許加盟使用公立醫院品牌存在著為他人做嫁衣的潛在風險。“一直使用他人的品牌吸引患者，如果一旦終止合作，或許會丟失固定患者。”據了解，北京市規定的公立醫院特許加盟品牌使用時間首期簽約不超過十年，期間一旦出現事故“閃失”和糾紛“硬傷”，將面臨取消特許加盟的資格風險。

　　曹健認為，公立醫院特許經營在一定程度上會吸引一部分社會資本辦醫院，但是對於公立醫院來説沒有多少吸引力。“社會資本醫院繳納的品牌費和特許管理費等費用直接上繳政府，不會落到公立醫院的手裏，這樣説來，沒有經濟利益的同時還要將自身品牌輸出，對於公立醫院來説談不上積極性。”

　　也有一部分人認為，此舉意在挽回“莆田係”民營醫院過多過濫的局面，讓“莆田係”有錢用在正道上。還有業內人士表示，經過30多年的改革發展，我國民營醫院數量已經與公立醫院並駕齊驅，但是，在診療服務的數量上只佔到10.5%的份額，70%的民營醫院處於虧損，20%的醫院盈虧持平，10%的醫院稍微盈利。新醫改以來，一直強調鼓勵社會資本辦醫，但對於民營醫院的發展和經營卻疏于監管。這次開闢公立醫院的“特許加盟”，雖然目前看不出實質性成果，或許可為民營醫院的前景帶來曙光，更可讓一部分硬體設施好的民營醫院轉化成為公立醫院特診和康復病房。對此，曹健持認可態度。

　　北京商報記者 吳穎 郭秀娟

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