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中國民營醫院的前世今生

  • 發佈時間:2016-05-09 13:30:52  來源:中華工商時報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  誕生

  1979年4月,衛生部、財政部、國家勞動總局聯合發出《關於加強醫院經濟管理試點工作的意見的通知》拉開了我國改革開放後醫改的帷幕,確立了醫療體制改革的基本思路,公有制為主體,多種所有制並存。

  1984年,我國第一家民營醫院“廣州益壽醫院”在廣州誕生;同年,我國民營醫療發展史上另一個“首家”誕生:國有民營醫院——南浦醫院。此後,民營醫院如雨後春筍般誕生。

  發展

  中國民營醫院多由私人診所發展壯大或民間資本參與公立醫院改制而來。到21世紀初我國內地正式開放醫療市場,民營醫院大量涌現,迎來了第一個黃金期。

  市場開放之初,投資民營醫院往往能夠得到地方政府“外資企業”的超國民待遇,最早吃螃蟹的投資者的確也有不少淘到了第一桶金。政府的優惠政策和盈利的示範效應使大量民間資本踴躍入場。莆田東莊人是市場的第一批進入者。

  據2002年的不完全統計,全國已有一定規模的民營醫院1500多家。2003年,由於公立醫院資金投入不足,許多地方政府改革衛生醫療體制,許可公立醫院通過委託經營、股份合作、股份制等情勢,或整體出讓的措施,引進社會資本,並對民營醫院實施罷黜3年營業稅制度。這一辦法,使得大量民間資本投入到了醫療行業,2003年底已超過2000家。2004年4月9日,中國衛生部常務副部長高強在天津召開的全國衛生工作會議上再次提出,踴躍激勵社會組織和個人參加醫療服務事業,對於社會資金投入醫療事業的,容許出資人獲得公道回報。民營醫院又一次成為熱門投資話題。

  産生模式

  由個體診所逐漸發展成的醫院;一些企業和個人通過吞併、注資改制發展起來的自主經營或股份合作醫院;中外合資協作醫院;公立醫院轉制等。

  經營特徵

  個別以各類專科、中醫和民族醫院為主,綜合性醫院、西醫類醫院較少。他們機制靈活,器重宣傳,價格低、服務優的特色滿意了人們日趨多樣化、多層次的就醫需要,已成為我國醫療衛生事業的重要組成部門。

  地位

  縱觀民營醫院30年的發展過程,國家從立法及相關宏觀政策層面已經確立了民營醫院的正當乃至與公立醫院平等的地位,但在實際執行層面上因為各級職能部門的偏見,加上現行對於民辦醫療機構管理的配套政策尚不完美,在很多癥結問題上設置門檻,導致民營醫院要解決一些具體問題,往往會找不到具體的政策根據。另外媒體導向和大眾意識上對民營醫院存在較大偏見,所以就在本質上造成了民營醫院社會地位的不平等。它們仍然未得到應有的待遇。

  問題

  資本的本性就是追趕經濟效益,在這樣的生存環境壓力下,又是一個投資大而回收期長的行業,一些民營醫院未免急於求成,就涌現了許多虛偽宣傳、搗亂市場、侵害患者利益等急功近利的行動。另外,大多數民營醫院在自身經營管理過程中,也普遍存在缺乏整體長期戰略規劃、管理不適合、忽視人才培養、技術實力薄弱等內傷。

  現狀

  由中國醫院協會民營醫院管理分會發佈的《中國民營醫院發展報告(2014)》顯示,我國民營醫院數量由2005年底的3320家,一路攀升至2013年底的1.1029萬家。近十年間數量增長超過兩倍,與公立醫院的數量差距不斷在縮小。民營醫院近年來每年以17%左右的速度增長,國家政策密集發佈的2013年一年就凈增1300多家。截至2014年第一季度,全國民營醫院數量已達1.15萬家,數量佔全國醫院總數的46%。但民營醫院整體規模仍然偏小,服務能力不強,有86%的醫療機構床位數不到100張;民營醫院的門診量和住院量只佔總量的10%多一點。

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