仗術不仁 李法明 畫

　　3月5日，在連續發生兩起手術臺上“持刀要價”事件後，呼和浩特平安醫院因“沒有開展人流術的資質，以及在診療活動中存在的違法、違規問題”被罰款3000元、停業整頓。

　　但“持刀要價”背後暴露出民營醫院的種種亂象，值得監管者深思。

　　手術臺上“持刀要價”

　　3月3日，呼和浩特市民張先生反映，他女朋友在呼和浩特平安醫院做無痛人流手術過程中，醫生中途加價，讓張先生在現實生活中切身感受了一回“人為刀殂，我為魚肉”的尷尬。

　　原來，張先生的女朋友懷孕後，在看到“平安醫院無痛人流手術做得好”的廣告後，來到醫院。為了安全，他們選了一個最貴1800元的無痛人流手術項目，手術前連押金和其他費用，張先生交了4000多元。

　　可是，在手術進行沒多久，醫生就告訴他，他女朋友患有宮頸糜爛，張先生又交了1500多元的手術費。沒過10分鐘，醫生又出來説，他女朋友患有其他疾病，必須治療後才能做無痛人流手術，還得交11000多元。身上沒帶那麼多錢的張先生，最後在醫院的要求下寫了一張11000多元的欠條，手術才得以繼續進行。

　　“上了手術臺，手術開始才給我們提要求‘加錢’，當時我已經沒有選擇的權力，只能交錢。”張先生説，第一次碰到在手術臺上談論手術價格的。

　　事實上，這不是患者第一次在呼和浩特平安醫院遇見“手術臺上被持刀要價”的行為。

　　2015年12月28日，索先生來呼和浩特平安醫院做手術。醫院的醫生告訴索先生，包皮手術費只需要580元，加上檢查費、化驗費等費用一共也就是1100多元。按照醫院的要求，索先生交了相關的費用。

　　“打上麻藥都給剪開了，然後他向我要錢，要加7280元。”索先生説，只需要1100多元的手術，一下子又漲了7280元。當索先生提出自己身上錢不夠，能不能等做完手術再交錢時，醫生就不給做手術。

　　最後，無可奈何的索先生只能交了身上的2000多元，並用行車本做抵押，醫生才答應繼續給他做手術。

　　民營醫院亂象頻生

　　3月7日，記者來到呼和浩特平安醫院，只見大門緊鎖，上面貼著內部裝修，停業整頓的提示。

　　記者在網上以“手術中途加價”為關鍵詞進行搜索發現，包括長沙、南京、深圳等全國多個地方，都有媒體曝光存在類似“持刀加價”的亂象。記者梳理髮現，這些亂象大都發生在民營醫院，其手段幾乎如出一轍：專治男科、婦科的民營醫院在網上進行狂轟濫炸的低價宣傳，極具誘惑力，等把患者哄上手術臺後，中途再提出加錢。在身不由己的情況下，患者不得不妥協，咽下這個啞巴虧。有網友將其稱為“滴血劫財”。

　　而“持刀加價”只是民營醫院亂象中的冰山一角。有數據顯示，全國90%以上的民營醫院廣告存在違規現象。近日，內蒙古呼和浩特市回民區仁祥醫院兩位高管因使用偽基站發送非法醫療廣告短信被呼市回民區法院依法判處有期徒刑3年，緩刑4年。記者調查發現，為了掙錢，民營醫院更是想出了五花八門的盈利手段：一些民營醫院會將沒病的人查出病來、把“小病説成大病”，譬如某醫院通過出具假報告單來讓患者相信自己有病；一些民營醫院則把醫生變成推銷員，忽悠病人掏治療費、手術費、住院費、掛號費。記者調查了解到，某民營醫院內部規定，“每個醫生都有任務，每人每月30萬，完成任務可以提成”，更有醫生爆料，“一般進去的病人，不花幾萬塊錢，恐怕走不了”。

　　民營醫院亟待引導和監管

　　一位業內人士告訴記者，這與民營醫院呈現出“迅猛發展”勢頭的同時，卻又面臨“普遍虧損”的現狀有關。

　　目前，民營醫院發展有了更加寬鬆的環境，各路資本蜂擁而至，我國民營醫院每年以17%的速度增長，過去五年中，民營醫院數量增加超過6000家。國家衛生計劃生育委員會近日公佈的數據顯示，當前我國民營醫院數量佔全國醫院總數的比重超過51%，門診量佔全國門診量的22%。

　　然而，首都醫科大學衛生事業管理系原主任常文虎歷時半年走訪了數十家民營醫院後卻發現，“多數民營醫院生存困難，發展更困難，甚至發展無望。”以他走訪的北京市某區10家民營醫院為例，收支平衡、略有結余的僅有3家，其餘7家醫院全部虧損。民營醫院虧損的原因既有自身管理經營的因素，也包括政策監管的外部制約。民營醫院在醫保、人才、用地、租金、稅收等各方面與公立醫院都存在不均等競爭格局。

　　為什麼民營醫院一方面迅猛發展，另一方面卻又普遍虧損？專家稱，醫療行業沒著手時，感覺挺美好。但真正開始做卻不一樣。非理性的東西進來後，會導致結果與預期不吻合，這時候就會出現和醫療本質相悖的東西，傷害到這個行業，傷害到患者的利益。

　　很顯然，民營醫院之所以亂象頻生，有一部分原因是醫院和醫生在生存和經營壓力下，為了利益而結成利益共同體，共同坑騙患者。但這並非全部。醫療服務不是簡單的商品，民營醫院也承擔著救死扶傷的社會責任，一些醫院之所以敢拋棄職業道德和醫療誠信，屢屢向患者伸出黑手，還在於相關監管政策法規的缺失和執行不到位。

　　專家指出，一方面要為民營醫院打造良好的社會氛圍，引導民營醫院良性發展，提高服務水準；另一方面還要加大監管力度，健全相關法律法規，健全民營醫院的準入制度，定期檢查，對違反規定的民營醫院及時關停，追究相關責任人。

　　對於正在發展的民營醫院來説，如果不尊重醫療規律，不從提高醫術和管理水準入手，而醉心於坑蒙拐騙“賺快錢”，渾然不顧“氾濫，虛假，高價宰客”的評價，無異於殺雞取卵，自斷後路。