如何推動優質醫療資源有序下沉
- 發佈時間：2015-09-18 07:44:00 來源：中國經濟網 責任編輯：羅伯特
國務院辦公廳近日印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》，明確提出要以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，完善服務網路、運作機制和激勵機制，引導優質醫療資源下沉，形成科學合理就醫秩序。到2020年，基本建立符合國情的分級診療制度。
在筆者看來，要實現這個目標，優質醫療資源有序下沉是關鍵一步，也是基本保障。長期以來，我國醫療體系中形成了“大醫院人滿為患、基層醫院無人問津”的不合理格局。造成這種格局的根本原因，就是優質醫療資源的過度集中，高端醫療設備、優秀醫生、護理資源都集中在大城市的三甲醫院，患者也就只能一股腦地涌向這些醫院。如此一來，患者不僅要面臨“看病難、看病貴”的局面，整體醫療格局也因此陷入“大醫院患者越多、醫療投入越多；基層醫院患者越少、投入嚴重不足”的惡性迴圈。
可喜的是，早在2009年，國內就有一些地方開展了分級診療探索，目前已有16個省份、173個地市、688個縣啟動了試點，為城鄉居民提供更加有序、有效的醫療衛生服務。但從各地試點的成效來看，提高基層就醫報銷比例也好，建立基層醫院診治病種目錄也好，歸根到底，還是要滿足群眾在基層“能治病、治好病”的基本需求，否則分級診療只能成為空談。這也就意味著，把常見病、多發病、慢性病等病種“下沉”到基層診治的同時，相應的醫療資源也必須向基層醫療機構“下沉”。
具體來説，一方面，要加大對縣級醫院、鄉鎮衛生院的硬體設施的投入，做好醫療設備購置、住院床位配置等基礎設施建設；另一方面，要加強醫療衛生人才隊伍建設，既發揮好全科醫生居民健康“守門人”的作用，也要配備一定數量的優秀專科醫生，同時，加大普通醫護工作者的培訓力度，提高基層醫療機構服務品質。
需要注意的是，包括硬體投入和醫療隊伍建設在內的優質醫療資源的下沉，是需要同步推進的，只有同步，才能真正造福百姓。近年來，一些試點地區儘管推行了分級診療，基層醫療機構卻頻頻出現“先進設備因無人操作而閒置”、“優秀醫生面對複雜病情，因缺乏設備而束手無策”的尷尬局面。因此，只有硬體、軟體配套建設，才能真正推動醫療資源合理配置和科學流動。
當然，各地制定相關配套政策時，要因地而異、因人而異、因病而異，在堅持“小病不出縣”的同時，還要完善病種、病情應變機制，並細化具體落實措施。既要堅持原則性，也要照顧特殊性，不搞“一策管萬事”、“一方治百病”，一切都以解決看病難、看病貴為根本出發點。（本文來源：經濟日報 作者：陳發明）
