記者昨日獲悉，改革醫師執業註冊和管理方式被列入今年深圳市委確定的深化醫藥衛生體制改革重點項目。據介紹，目前深圳起草了《關於改革醫師執業註冊和管理方式的實施方案》(下簡稱《方案》草案)，已經報請省衛生計生委審核，該送審稿中提出，擬從7月1日起全面放寬醫師執業註冊地點限制，實現“統一註冊，全市通用”。

將實行網上註冊和多點執業報備管理

　　根據該《方案》草案，深圳將推行醫師執業區域註冊，全面放寬醫師執業註冊地點的限制。具體是，擬從7月1日起，在市、區衛生行政部門註冊的醫師，可以在全市所有取得醫療機構執業許可證的醫療、預防、保健機構執業，實現“統一註冊，全市通用”。

　　而醫師執業將實行網上註冊和多點執業報備管理。深圳將開發“深圳市醫師執業管理系統”，並向社會開放，為有關機構和人員提供註冊資訊申報、多點執業報備、醫師資訊查詢等服務。

　　此外，深圳將鼓勵醫療機構轉換用人機制，與醫師之間建立全職聘用、兼職聘用等多元化的合同用人關係。根據該《方案》草案，深圳將建立健全醫師多點執業報備管理程式、醫療責任認定機制、醫師執業積分管理制度，推動完善醫療責任險和醫師執業保險。健全臨床醫師專業技術等級評價指標體系、評價方法。

　　醫生負荷量大 多點執業力不從心

　　多點執業放開，是否真可以攪動一池春水？深圳自身的一個特點是，優質醫療資源極為緊缺。據市衛計委統計，深圳2008年~2013年間，全市門急診量增加33.2%，住院量增長44.7%，但全市執業醫師才增加25.7%，遠低於全市就醫量的增長，而優質醫療資源更是緊缺。據介紹，深圳全市絕大部分副高級以上醫生集中在公立醫院，即使是在這些醫院，也面臨醫生緊缺難題。

　　有一項關於《深圳市推行醫師多點執業政策的制約因素分析》研究報告指出，制約副高以上職稱臨床醫生選擇多點執業，“擔心影響本院工作”、“工作繁忙，沒有時間”成為主要因素。

　　而截至去年年底，深圳全市擁有衛生工作人員87774人，按常住人口計算，每千人口擁有執業(助理)醫師2.56人。不過，深圳醫院醫生每人平均日擔負診療量仍比較高，每人平均日擔負診療人次為15.40人次，遠遠高於2012年全國醫師每人平均日擔負診療7.2人次的水準。這意味著醫生緊缺的情況將在一段時間內長期存在。

　　深圳一家三甲醫院的科室主任告訴記者，大型醫院醫生除了負荷量較大的診療職責，還有教學、科研的任務，此外，還需接受繼續教育學習，不斷提升自己，這涉及到如何分配時間和精力的問題。他説，就他本人而言，門診每天看病人已經覺得非常疲勞，再利用業餘時間去其他地方執業，身體上很難承受。

　　名醫診療中心 或成為多點執業試驗田

　　記者了解到，除了政策突破外，深圳醫師多點執業還將在法律上予以保障。《深圳經濟特區醫療條例(草案)》中也規定了醫師多點執業制度，指出在深圳註冊的醫師，可以在深圳範圍內任何一家醫療機構執業。此次立法的突破在於醫生執業不再有第一執業地點，從法律上保障了醫療機構和醫生都是一個平等的主體。

　　草案中規定，醫療機構應當與醫師就工作時間、薪酬待遇、發生醫療損害賠償的法律責任承擔、購買醫療責任保險等事項進行書面約定。市外的醫師，經備案後即可在深圳範圍內的醫療機構多點執業。

　　據了解，深圳正在探索建立的名醫診療中心有望成為醫生多點執業的試驗田，在建立早期會將深圳全市重點學科帶頭人派入執業。作為深圳實施“醫療衛生三名工程”的一項重要內容，匯聚國內外名醫，向市民提供專科特色和高端醫療服務，可謂是名醫診療中心的最大亮點。入駐的醫療機構將具有專科特色，以國內外名醫和有一技之長的醫療專家為主，並配設相應的醫療護理團隊。

　　而根據《市衛生計生委關於推進名醫診療中心建設的指導意見》，支援公立醫療機構與名診所(門診部)簽訂醫師多點執業合作協議，支援國家級、省級和市級醫學重點學科的專家到名診所(門診部)多點執業。而名診所(門診部)的名醫也可通過多點執業的方式，參與三級醫院的臨床帶教和醫學博士、碩士研究生的合作培養。