一次“偶然嘗試”開啟中國學者對於A2型蛋白質研究

據報道，喝牛奶之後出現胃腸道的不適在中國發生率高達90%，而有些人會認為喝牛奶後出現腸胃不適是“乳糖不耐受”導致的，新的研究發現，這樣的説法並不儘然。早在很多年前，多項國際學者的前沿研究發現，喝奶後出現腸胃不適或許還有其他原因，由於奶牛的基因變異，普通牛奶中存在的A1型蛋白質就是其中一個重要原因。作為喝牛奶不適情況發生率更高的地區，關於牛奶蛋白質對中國人影響的研究，中國學者也在近幾年迅速開啟，首次研究其實始於一次偶然的嘗試。

中國學者對於A2型蛋白質的研究正式拉開序幕

2016，首次針對中國人的臨床研究《僅含 A2 β-酪蛋白的牛奶與含 A1和 A2 β-酪蛋白的牛奶對自述存在牛奶不耐受人群的消化道生理、不適症狀和認知行為的影響》被國際權威的營養學期刊 Nutrition Journal發表。上海復旦大學附屬華東醫院的營養學專家孫建琴教授主導了此次研究。很多科學研究，都可能會源自一次“偶然”的發現，在採訪中，孫建琴教授談及此次研究的起源時表示，她本人過去喝牛奶就存在明顯的腸胃道不適。在一次偶然的機會中嘗試了僅含A2 β-酪蛋白的牛奶，她發現症狀得到了明顯的改善。自此她對這種牛奶産生了很大的興趣並展開首次針對國人的研究。

此次臨床研究測試了自述存在乳糖不耐受的受試者在飲用含有A1 β-酪蛋白和僅含有A2 β-酪蛋白的牛奶後的炎症反應，以及攝入牛奶後消化系統不適症狀。實驗結果表明，很多人對乳糖不耐受的認知存在誤區，其實導致他們一喝牛奶就出現腸道反應的原因有可能是因為腸道對普通牛奶中含有的A1型蛋白質所産生的炎症反應而引起的。

在該研究得出結果後，孫建琴教授直言：“對於和我一樣曾經自認為患有乳糖不耐受的朋友而言，這項研究的發現有著突破性的意義。”

科學揭開真相，喝奶不適就是“乳糖不耐受”的説法並不儘然

據悉，該臨床研究在中國上海招募了45位身體狀況良好但自認為有乳糖不耐受症狀的參與者作為研究對象，通過雙盲、隨機、交叉的研究方法進行為期8周的實驗。

在最初的兩周內，所有參與者不攝入任何乳製品；在接下來的兩周裏，參與者被隨機分為兩組：一組參與者飲用普通牛奶（含有A1 β-酪蛋白），另一組參與者只飲用只含有A2 β-酪蛋白的A2型蛋白質牛奶。

從第五周開始的兩周內，參與者禁止攝入任何乳製品；在實驗的最後兩周，兩組參與者將第三、四週飲用的牛奶互換。但在試驗的全過程中，研究員和參與者對於他們飲用的牛奶種類均不知情。

該研究的目的是將含有A1 β-酪蛋白的普通牛奶與只含有A2 β-酪蛋白的A2型蛋白質牛奶在人體上的作用反應進行對比，最終，研究結果表明，A1 β-酪蛋白在某種程度上很可能是引起消化不適症狀的重要原因之一。

本次研究選取的研究對象中，實際上有半數是在臨床上被確診為是患有乳糖消化問題的，但研究發現，飲用A2型蛋白質牛奶對任何研究對象都未造成胃腸道不適。

作為對比，那些飲用了含有A1 β-酪蛋白的普通牛奶的研究對象出現了胃腸道炎症、腸道轉運延遲、認知反應速度及準確率降低等症狀，因炎症而産生免疫反應的血液指標也有所升高。

但當研究對象飲用了A2型蛋白質牛奶後，脹氣、腹痛等炎症都有明顯緩解。甚至在認知功能測試上，相較于飲用普通牛奶的測試結果，研究對象在飲用A2階段的反應更為敏捷，準確度也得以提升。這一觀察結果表明消化系統的健康與大腦功能緊密相關。

研究表明，只含有A2型β-酪蛋白的A2牛奶對於人體及其消化系統更為親和。只含有A2 β-酪蛋白的牛奶可以有效避免由A1 β-酪蛋白引起的腸道炎症問題。

這次源自“偶然嘗試”的研究也正式拉開了中國學者對牛奶蛋白質相關研究的序幕，包括2017年，來自北京、上海、廣州三地的專家共同主導併發表了關於覆蓋600名自述為乳糖不耐受的中國漢族成年人的臨床實驗研究結果；2019年，由中澳兩國專家聯合完成併發表關於只含A2型蛋白質牛奶對學齡前健康兒童胃腸症狀、腸道炎症，對認知行為的影響。

眾多國內外學者對中國學者的研究進行高度評價，同樣已經投入A2型蛋白質研究的“乳糖不耐受之父”美國普杜大學營養科學系Dennis Savaiano教授就曾對2019年的研究《普通牛奶與只含A2 β-酪蛋白的牛奶對中國兒童消化的影響：一項隨機研究》進行評價，此次研究中與認知功能相關的證據非常耐人尋味，值得進一步深入研究。

參考文獻：

1.孫建琴、徐雷鳴、夏璐，僅含A2 β-酪蛋白的牛奶與含A1和A2 β-酪蛋白的牛奶對自述存在牛奶不耐受人群的消化道生理、不適症狀和認知行為的影響，Nutrition Journal (2016) 15:35