《成人高血壓食養指南（2023年版）》發佈

近日，國家衛健委發佈了《成人高血壓食養指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。《指南》充分發揮現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善高血壓；針對不同證型人群、不同地區、不同季節編制食譜示例，提出食養指導，提升膳食指導個性化和可操作性；依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統中醫理念和調養方案，推動中西醫結合，傳承傳統食養文化，切實推進食養服務高品質發展。

高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓（SBP）點140mmHg和（或）舒張壓（DBP）點90mmHg。收縮壓點140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低於140/90mmHg，仍應診斷為高血壓。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為 27.5%，其中18—44 歲、45—59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和 59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，目前成人高血壓患病人數估計為2.45億。高血壓是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017年，高收縮壓導致我國254萬人死亡，其中死於心血管疾病的人數佔95.7%。如果對高血壓患者進行治療，與維持現狀相比，每年可減少80.3萬例心血管事件。

《指南》根據高血壓的臨床特點分為肝火上炎證、痰濕內阻證、瘀血內阻證、陰虛陽亢證、腎精不足證、氣血兩虛證、衝任失調證7種證型，給出了食養原則和建議，並在附錄中詳細描述了成人高血壓患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質和食養方舉例，以及不同地區、不同季節的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區、每個季節至少列舉3天的食譜（含食藥物質）。

《指南》建議，成人高血壓患者食物選擇應全面、均衡、多樣；注意“減鈉增鉀，飲食清淡”，減少食鹽、含鈉調味品以及各類加工食品的攝入，增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入；主食增加全穀物和薯類攝入，其中全穀物或雜豆佔穀類的1/4—1/2；動物性食物可選擇魚蝦類、禽類、瘦肉等，每天攝入奶類300—500克；限制富含膳食脂肪和膽固醇的食品，包括油炸食品和動物內臟；不飲或限制飲酒，不喝或少喝含糖飲料；選擇含不飽和脂肪酸的植物油作烹調油，推薦不同種類的植物油交替使用。

《指南》要求，成人高血壓患者選擇食藥物質時首先要準確辨證，並根據“因人、因時、因地”的原則選擇相應的食藥物質。同時，要將食藥物質所提供的能量與宏量營養素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對某種食藥物質過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質有禁忌時，應在醫師、執業藥師及營養師等專業人員指導下食用。