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家庭醫生簽約服務原則上應當採取團隊服務形式,主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成,並有二級以上醫院醫師(含中醫類別醫師)提供技術支援和業務指導。為更好地滿足群眾的中醫藥服務需求,將逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生。有條件的地區還可以吸收藥師、健康管理師、心理諮詢師、社(義)工等加入團隊,共同為簽約居民提供優質的服務。
基層首診,就是要把健康責任實行連續性的、責任式的管理。這種服務模式必須建立。現在基層醫療服務也好,大醫院也好,醫患關係是短暫的關係,是以疾病為中心的關係,它是不連續的,不責任制的關係。實際上,真正整合型的醫療衛生體系的國際改革趨勢,就是要變短暫關係為連續性的、責任制的關係,就是簽約。
指導意見提出,到2020年,力爭將家庭醫生簽約服務擴大到全人群,形成與居民長期穩定的契約服務關係,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。 指導意見提出,2016年,將在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務,鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破,優先覆蓋老年人、孕産婦、兒童、殘疾人等人群,以及。
北京市2010年起推行“家庭醫生式服務”,居民可自願與社區衛生服務中心簽約,擁有自己的“家庭醫生式”服務團隊,並免費享受慢病管理等服務。上海自2011年起啟動家庭醫生制度構建,已覆蓋全市所有社區,截至去年底簽約常住居民1027.3萬人。 在各地積極試點同時,居民就醫習慣、全科醫師短缺等問題,也給家庭醫生簽約服務帶來了阻力,採訪中,醫生和居民們紛紛表示,希望通過良好的制度和氛圍。
羅寧政介紹説,在分級診療的第一步導診環節,借助網際網路,就醫160向患者宣傳分級診療政策、健康知識並對其進行引導,將輕慢病患者疏導至社康中心,培養“基層首診”的就醫習慣,緩解大醫院診療壓力。 在分診環節,就醫160分級診療平臺以“病情優先”為切入點,通過患者“免費申請 醫生審核”的方式合理匹配醫患資源,提高轉診患者就醫效率。同時,就醫160分級診療平臺全面。
江蘇省常州市天寧區紅梅街道社區衛生服務中心主任徐定南正在詢問居民的血糖情況。”曾益新強調,還要儘快制定師資標準和考核標準,推進師資準入和持證上崗制度,儘快培養一支經過正規醫學教育和全科培訓的高素質全科醫生隊伍。
上海社會調查研究中心問卷調查顯示,受訪居民對家庭醫生服務態度與服務效果的滿意度分別達到95.5%和89.1%。 新一輪社區衛生服務綜合改革中,上海出臺了《關於完善本市家庭醫生制度的實施意見》,明確家庭醫生可充分調動衛生資源,構建以家庭醫生為基礎的分級診療制度,開展對簽約居民醫保費用管理的改革,居民在選擇社區衛生服務中心家庭醫生簽約的基礎上,可以再選擇一家區級醫療機構、一家市級。
5日下午,衛計委主任李斌接受新京報採訪時表示,從根本上解決號販子問題,還是需要推進分級診療體系,重構三級醫療體系。王隴德:現在主要是兩種方式,一個是院士直接推薦候選人,另一個就是組織推薦候選人,比如科協、高校等機構。
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