面對MERS,我們怎麼辦?
- 發佈時間:2015-06-16 01:31:06 來源:科技日報 責任編輯:羅伯特
文·本報記者 劉 垠
■將新聞進行到底
6月13日,南韓政府通報中東呼吸綜合徵(MERS)疫情最新進展,確認新增12例確診病例和1例死亡病例。南韓感染中東呼吸綜合徵總人數由此達138人,其中14人死亡。
面對中東呼吸綜合徵疫情的不斷發展,公眾間出現不同程度的恐慌心理,並且網上流傳了很多關於中東呼吸綜合徵的流言。日前,在由中國科技新聞學會、中科院科學傳播局和光明網主辦的第22期光明科學沙龍上,一線專家和醫生對中東呼吸綜合徵的防控進行了深入的闡述和澄清。
——新聞緣起——
南韓中東呼吸綜合徵疫情反彈
6月12日,南韓通報4例中東呼吸綜合徵新增病例,為11天來最少的一次。這讓不少人松了一口氣,認為或許最糟的時刻已經過去。
然而僅時隔一天,數字的刷新讓人們剛鬆弛下來的神經再次緊繃,南韓確認新增12例確診病例和1例死亡病例。值得注意的是,其中一名新增病例是70歲的救護車司機,他6月7日在送一名第二代人傳人感染者去醫院時被感染,因而成為南韓首例第三代人傳人感染者。那名第二代人傳人感染者是一名75歲女性,送院3日後宣告不治。第二代人傳人感染指一人與首名確診患者接觸並感染中東呼吸綜合徵病毒後,又將病毒傳給其他人。
一個由南韓政府和世界衛生組織設立的聯合評估組稱,南韓發生中東呼吸綜合徵疫情“範圍大而複雜”,預計還會有更多病例出現。針對南韓民眾對疫情的不安,世衛組織助理總幹事福田敬二説:“根據研究,目前病毒基因沒有出現能增強其傳播性的變異。”當下的傳染都是在醫療機構中發生,沒有證據證明有在醫療機構外發生的傳染。有關專家稱,中東呼吸綜合徵有約兩周的潛伏期,疫情好轉仍需等待。
與此同時,我國衛生計生委表示,不能排除疫情再次輸入中國的風險,中東呼吸綜合徵疫情聯防聯控工作機制也于近期啟動。
——核心關注——
泡菜生薑能防MERS病毒嗎?
據南韓媒體報道,南韓中東呼吸綜合徵疫情持續擴散,南韓民眾的不安心理也持續增加。最近中東呼吸綜合徵疫情顯示,容易染病並死亡的大部分都是年老體弱的老年人,因此如何提高自身免疫力成為南韓民眾熱衷的話題。不僅各種個人衛生用品熱銷,而且提高免疫力的保健食品也備受推崇。
南韓大型超市的生薑、紅薯、鮭魚、泡菜等有助於增強免疫力的食品深受消費者青睞,銷售趨旺。南韓民眾普遍認為,生薑能促進免疫細胞活動;紅薯富含胡蘿蔔素和維生素A,能夠增強人體免疫力;鮭魚含有OMEGA-3脂肪酸,能有效提升免疫力;泡菜等發酵食品則能夠抑制體內有害細菌的繁殖。
這些食物真的能預防中東呼吸綜合徵嗎?首都醫科大學副教授、北京佑安醫院感染中心副主任梁連春説,南韓民眾認為泡菜、生薑等食物能抑制體內有害細菌繁殖,其實根本無任何作用。“南韓泡菜並不能提高人體免疫力,抑制體內有害細菌的繁殖,最多只能起到一個助消化的作用。其實吃這些東西對於提高免疫力沒有多大作用,還是要多鍛鍊身體、飲食規律,免疫力自然就好了。”
鋻於南韓感染中東呼吸綜合徵的患者多為中老年人,梁連春指出:“對於中東呼吸綜合徵,65歲左右的老年人和基礎病患者要注意。”老年人是高危人群,感染後容易重症化,死亡率相對比較高。此外,患有糖尿病、高血壓、心臟病、慢性呼吸道疾病、艾滋病,以及孕婦和做過器官移植的人群更要警惕,像這些免疫功能比較低下的人,感染中東呼吸綜合徵以後也容易重症化,死亡率較高。
他建議,中老年人群不要因為擔心中東呼吸綜合徵疫情而縮小自身的活動範圍,“平時該怎麼活動就怎麼活動,不管面對的是什麼傳染病,都是身體越好抵抗力也就越好。”
我國對MERS的防控能力怎樣?
事實上,我們對一些新生事物的恐懼,是因為不了解。不少人憂心,萬一中東呼吸綜合徵入侵我國,我們的防控能力是否足夠強大有效?
“SARS之後我國積累了大量的相關經驗。國家層面建立了很多檢測體系,中國疾控中心、各醫院甚至各個地區都有很多檢測點,我們在病毒感染監控方面建立了完善的體系。”梁連春一席話無疑給大家吃下了一顆定心丸。此外,我國醫療人員的知識儲備體系、傳染病的防護體系也已形成。特別是經歷了埃博拉以後,國內特別是北京等大城市處理這類應急突發事件 “已經非常有經驗,而且不存在什麼問題。”
在梁連春看來,對於像中東呼吸綜合徵之類的傳染病的防控,有3個環節要嚴防死守。
第一是控制傳染源。比如中東呼吸綜合徵,如果這個人去過中東或者南韓,一旦發現相關症狀必須隔離。“就像廣東惠州確診首例輸入性中東呼吸綜合徵病例之後,把病人隔離起來,不讓他和其他人接觸。”
第二要切斷傳播途徑,杜絕近距離、密切接觸。
第三是自我保護。有疫苗就打疫苗,沒有疫苗就注意勤洗手、戴口罩,易感人群如老年人遠離病源等。
——專家建言——
赴韓無需太緊張,加強呼吸道防護是關鍵
此前,有專家提醒,由於南韓中東呼吸綜合徵還在傳播,近期不宜赴韓旅遊。但是對於那些不得不去南韓工作的人們,面對中東呼吸綜合徵疫情,應該如何保護自身安全呢?
中東呼吸綜合徵和SARS的傳播途徑差不多,都能通過空氣傳播。“中東呼吸綜合徵病人呼吸道呼出的飛沫含有病毒,近距離接觸一般2米左右就能把病毒吸入體內,這就會導致感染。”梁連春告訴科技日報記者,密切接觸和近距離呼吸道飛沫傳播都是中東呼吸綜合徵病毒感染的途徑。
至於人跟人到底是幾米之內就能被傳染,這也和個體差異有關。“我們要注意呼吸道的防護,這是最關鍵的。” 北京地壇醫院感染中心副主任宋蕊説。
“現在南韓發生的病例,是以當地幾家醫院為中心發展傳播的。南韓也在採取措施把這些密切接觸人員和其他人員進行隔離,他們雖然對第一例病人隔離的較晚,但這些彌補措施也能減少新的病例。”宋蕊説,“我覺得對於中東呼吸綜合徵大可不必過分害怕。”目前,中東呼吸綜合徵最直接的傳播途徑是通過呼吸道,所以赴韓的人們一定要在公共場合戴上口罩。日常的醫務口罩就可以起到防護作用,在公共場合4小時一換應該沒有問題。“因為你不會跟病人近距離、長時間的接觸,防護要有一定的度,不能不防護,但是也不能過度。”宋蕊説,“此外,謹防病從口入,要注意手部衛生,注意風險的隔離,注意切斷呼吸道的交叉感染,感染風險就會大大降低。”
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MERS為何沒在我國擴散?
此次中東呼吸綜合徵在南韓暴發,對我國也造成了很大影響。雖然有輸入性中東呼吸綜合徵病例,但在我國並未引起擴散。這是為什麼呢?
據國家衛計委通報,廣東惠州出現國內首例輸入性中東呼吸綜合徵確診病例後,惠州市衛生計生部門立即將其進行隔離治療,並對其密切接觸者就地隔離觀察。經過14天的醫學觀察,在廣東境內的75名密切接觸者解除隔離。廣東省疾控專家認為,從5月28日中國出現首例輸入性中東呼吸綜合徵病例到現在患者處於康復期,整個過程傳染源頭始終處於可控制範圍,也沒有造成院內感染,中國的應急防控體系經受住了嚴峻考驗。
地壇醫院感染科副主任、病毒性傳染病專家王淩航分析,中東呼吸綜合徵病毒毒性強,但從公共衛生學角度講,它的傳播力比SRAS等病毒弱,在人際間經由密切接觸感染的病例有限。“但問題在於南韓當局對患者的應急處置反應太慢,隔離、治療等措施都不夠及時,導致MERS疫情的擴散。任何傳染病,疫情的防控關鍵都在於早發現、早治療、早隔離。”
事後證明,廣東省採取的“就地隔離治療”可以有效防止傳播途徑擴大。在惠州中心人民醫院醫療人才,硬體設施相對不足的情況下,國家、省、市三級聯動,一方面成立由中國工程院院士鐘南山擔任組長的廣東省中東呼吸綜合徵臨床專家組,並實行臨床專家“派駐+輪值”制度,另一方面,緊急協調採購了檢驗設備送往惠州醫院,並開闢新的檢驗場所,專門用於患者的臨床檢驗和開展強化氧療措施。
王淩航表示,2003年的SARS疫情對我國的公共衛生應急處置體系是“一次洗禮”。經過了SARS之後,我國從臨床治療到流行病學研究、數據統計,再到公共衛生處置的領導能力,都獲得了很大提高。“SARS之後,我們在應對H7N9流感,再到埃博拉防控,中國的傳染病應急防控體系經受住了考驗。南韓的公共衛生系統缺乏這樣的鍛鍊,對中東呼吸綜合徵疫情初期應對不力,才造成了疫情的擴散。”
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