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"康寧終身"被疑難保終身 中國人壽賠付後抬門檻

  • 發佈時間:2016-05-10 14:22:00  來源:中國經濟網  作者:顧青青 岳祥  責任編輯:郭偉瑩

  “説是可以保障終身,結果投了十年的保險,説拒保就拒保。”青島市民劉女士因為丈夫被中國人壽拒保,感到氣惱不已。劉女士告訴記者,2004年她在青島中國人壽青島分公司為丈夫購買了一款康寧終身及其附加險,然而,今年劉女士想為丈夫續保卻出現了狀況。對此,中國人壽青島分公司辦公室主任黃榮煒稱,他們也是嚴格按照條文規定來執行的。

  保險公司理賠後拒絕客戶續保

  2015年12月,劉女士給丈夫購買的康寧終身及其附加險終於派上了用場。丈夫因為得小腦梗塞椎動脈硬化住院治療,出院後,中國人壽青島分公司為其辦理了理賠。 然而,好景不長,今年劉女士想為丈夫續保時遇到了問題。

  “這個保險我們都買了十年了,去年丈夫因為得病住院,他們理賠了2000多元,覺得挺好挺合適的。今年想繼續續保,卻發現他們只扣除了主險的費用,沒有扣除附加險,這期間中國人壽青島分公司給我發短信,説由於審核沒通過所以附加險被拒保了。” 劉女士質疑説: “我買了那麼多年的保險,不能因為保人得了病就不給續保,買保險不就是為了在得病時有個保障,憑什麼他們説拒就拒,以後誰還敢信任中國人壽青島分公司?”

  她認為中國人壽青島分公司拒保原因是因為其丈夫生病,保險公司為了避免理賠故意拒保。

  公司稱拒保嚴格按照規定執行

  據公開資料顯示,“康寧終身”是中國人壽保險公司于1999年開發的一款重大疾病保險産品,1999年6月經中國保險監督管理委員會核準備案後上市銷售。中國人壽在其官網上介紹説,客戶一份投入,可以獲得重大疾病保險金、特定疾病保險金、身體高度殘疾保險金以及身故保險金多重保障。

  “我們已經給劉女士理賠過了,康寧終身就是這個樣子,我們會一次性將理賠金付清然後就不再為客戶續保了。”中國人壽保險公司青島分公司辦公室的黃榮煒主任告訴記者,對於劉女士提出的有關拒保疑問,他們是嚴格按照保監局還有總公司的條款一步一步核實情況的,也嚴格按照法律條文規定來執行的,我們作為保險公司,也希望給客戶提供最大的利益保障,但是我們需要根據規定來執行。”

  至於中國人壽是按照哪些條文來拒保的,黃主任沒有進行過多解釋。不過黃主任告訴記者,工作人員了解詳細情況之後,已經把這個問題提交給公司的疑難案件解決委員會,也給劉女士做了解釋。

  是否可以拒保根據合同條文來看

  對於保險公司是否可以拒保的問題,山東元鼎律師事務所的單正國律師説:“一般來説保險公司是可以拒保的,這個主要還是要看雙方簽訂的合同上是怎麼寫的,在合同沒有到期的情況下保險公司當然是不可以拒保的,而到期了的話是可以拒保的。”單律師告訴記者,如果合同上寫明期限,而卻在沒有到期的情況下拒保了,那麼可以通過訴訟手段來維護自己的權益。

  青島保監局的陳科長也告訴記者,“因為顧客所投保的是商業保險,因此保險公司可以按照保人的具體情況選擇投保或拒保,但具體內容還是要根據保險合約來定。”

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