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廣州市醫保管理部門有關負責人介紹,目前醫保仍然是市級統籌,已經退休的參保人無法轉移醫保關係,但是參保人可以辦理異地就醫,對於部分城市的醫保參保人,可以實現異地就醫即時結算。 廣州市一家三甲醫院醫保辦負責人告訴記者,目前廣東省內異地就醫即時結算系統。
廣州市醫保管理部門有關負責人介紹,目前醫保仍然是市級統籌,已經退休的參保人無法轉移醫保關係,但是參保人可以辦理異地就醫,對於部分城市的醫保參保人,可以實現異地就醫即時結算。 廣州市一家三甲醫院醫保辦負責人告訴記者,目前廣東省內異地就醫即時結算系統。
截至4月5日,廣東省內異地就醫直接結算系統接入醫療機構71家(21個市均有醫療機構接入),其中三級甲等55家,三級乙等4家,二級甲等11家,二級丙等1家,累計入院6.14萬人次,累計出院5.56萬人次,結算金額14.10億元
2015年10月 全省聯網醫院達135家 濟南聯網31家 聯網結算前後情況對比 個人墊付 職工醫保異地安置、長期駐外參保人員省內異地就醫採取個人墊付、事後報銷的方式,參保患者的個人負擔大,醫療費用報銷時限長,社保經辦機構對異地醫療機構診療行為監管難度也較大。 醫院墊付 省內異地就醫聯網即時結算的實行不僅解決了參保人員異地就醫。
省內異地就醫的參保病人,需按規定在參保地辦理相關異地就醫手續。 省外就醫的,已經實現跨省異地聯網結算的醫院,參保人員可以持卡(證)就醫,住院發生的醫療費用只結清個人負擔部分,屬於大病保險基金支付部分由大病保險承辦機構按相關規定流程與定點醫療機構結算;未實現異地聯網結算的定點醫療機構,參保人員發生。
目前,北大國際醫院已納入三級醫院醫保定點醫院,北京市參保人員可在選定國際醫院為醫保定點醫院後,持卡就醫、實時結算。京外參保人員可根據當地醫保政策,在國際醫院就醫。
(記者吳為)據人社部消息,該部近日下發《關於完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》,要求年內全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫療保險定點醫療機構資格審查”和“基本醫療保險定點零售藥店資格審查”。
按照國務院要求,各省(區、市)要在今年6月底前對整合城鄉居民醫保做出規劃和部署。三分之一省份已實現統管 專家稱此舉可推進異地就醫結算防止基金穿底 近日人社部宣佈,全國已有11個省級單位明確城鄉居民醫保整合後將由人社部門統管。
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