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2024年11月23日 星期六

鐘南山:建議提高醫護人員薪酬 恢復公立醫院定位

  • 發佈時間:2016-03-10 08:46:46  來源:中國廣播網  作者:鄭澍 解朝曦  責任編輯:吳起龍

  據中國之聲《新聞縱橫》報道,2003年的一場“非典”,讓這位呼吸疾病研究專家的名字家喻戶曉。此後出現的禽流感、甲型流感、醫療改革等公共事件,民眾都習慣於聽聽他的聲音,聽聽他對於公共衛生乃至整個醫療領域的意見和建議,而鐘南山也從不避諱提出自己的看法和觀點。

  從第八、九、十屆政協委員到第十一、十二屆全國人大代表,對於鐘南山來説,變的是身份,不變的是“高調問政”的姿態和直言敢諫的風格。兩會期間,記者採訪了全國人大代表、中國工程院院士鐘南山。

  敢説敢言,不虛以委蛇,不遮遮掩掩,是鐘南山的人格特質所在。有媒體記者甚至笑稱,正是由於這一特質,每年兩會只要鐘南山一説話,必然上頭條。今年兩會,心繫醫改的鐘南山再次發聲:建議提高醫護人員薪酬,恢復公立醫院的公益性定位。

  醫改七年,路在何方?鐘南山以目前兒科醫生流失為例,再次發聲:醫務人員是醫改的主力軍,不是旁觀者。要緩和醫患關係,將醫改貫徹到底,首先應該加大政府投入、提高醫務人員的薪酬,打破醫務人員收入與科室收入、醫院收入掛鉤的局面。

  鐘南山説,上海新華醫院的兒科主任孫昆有一個在全國1萬4千多所醫院的流量調查,他剛完成了82%,發現有14個省市兒科醫生的流失率是11%。這個離開不是人才流動,根本就是一個人才流失。這可能是一個多米諾牌的效應:先是兒科,以後是産科,以後是急診等等。以後醫療人才流失越來越多。醫生工作的風險高、壓力大、待遇低。假如醫院得到比較體面的合理收入,醫生不會更多流失,他要多開藥、多檢查。這個薪酬的來源從哪兒來,不要從老百姓的腰包裏面掏,是從政府拿。

  鐘南山認為,提高醫務人員薪酬,看起來是待遇問題,實質上是公立醫院到底是公益化還是市場化的問題。醫改的浪潮中,公立醫院究竟是向左還是向右?

  增加公平性,公益性就是讓老百姓可以得到廉價的、有效的、合理的、安全的治療,讓醫務人員得到社會的尊重以及得到陽光的合理的待遇。醫跟患之間都要共同獲益,這是核心。但是鐘南山覺得,現在基層基本醫療廣覆蓋做得很突出,但是作為公立醫院的市場化操作沒有解決。

  在鐘南山看來,醫改的上游——公立醫院的定位沒有解決,是導致看病難、看病貴等問題的根本原因。而對於醫改的下游環節——分級診療、藥價改革等問題,鐘南山也非常關注。今年1月,一段東北姑娘在北京某醫院站了一兩天沒挂上號,怒斥號販子把專家號炒高的視頻引發網路熱議。姑娘一聲吼,真能解決號販子問題嗎?鐘南山認為,號販子問題的癥結是分級診療沒落地、基層醫生不能夠很好地解決常見病和多發病。

  二級以下醫生不能夠很好地解決很多普通常見病,為什麼不能解決,是人才問題。為什麼人才有問題?一是基層醫院的一些待遇和前途因素,還有人才是不是得到大醫院的精心培養的因素。國家現在做了一個統計,32.5%的醫務人員有醫師執照,沒有醫師執照就説明他們培訓這方面是不夠的。

  鐘南山坦承,目前的現狀是,一部分大醫院擔心影響經濟來源,不精心培養基層醫生:“為什麼不精心培養?培養了很多人才後他們回到下一級的醫院,常見病、多發病都在基層看了,沒幾個人到大醫院來看疑難病了,醫院吃什麼?”

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