今天是第二個世界血栓日。專家提醒，包括久坐不動、血液高凝狀態和外傷等多種情況都是靜脈血栓的危險因素，部分血栓的發生與年齡無關，適當的運動可以降低血栓風險，應儘量避免長時間處於制動狀態。

　　在美國，每年有10～30萬人死於靜脈血栓，相關住院人數超過50萬。

　　在歐洲，每年有50萬人死於靜脈血栓，超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數之和。

　　靜脈血栓栓塞症

　　鮮為人知的第三大心血管殺手

　　每年的10月13日是世界血栓日，中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿介紹，血栓是全球前三位致死性心血管疾病——心臟病、腦卒中和靜脈血栓栓塞症的共同發病機制。前兩者的嚴重程度已經被廣泛了解，靜脈血栓認知仍很低。“正因如此，近兩年國際血栓與止血學會重點關注靜脈血栓。”

　　主要發生在腿部、肺部

　　肺栓塞嚴重者可能在1-2小時內死亡

　　阮長耿介紹，靜脈血栓主要發生在腿部和肺部，具有潛在致死性。清華大學附屬北京清華長庚醫院血管外科主任吳巍巍解釋，靜脈血栓栓塞症包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，前者在腿部的深靜脈內形成血栓，後者是血栓隨血流到達肺部阻塞血管，是一種疾病的不同時期。其中，深靜脈血栓發病隱匿，非專科醫生也很難做出及時和正確判斷，最嚴重的後果是發生肺栓塞，醫生幾乎沒有時間搶救患者，嚴重者可在1-2小時內死亡。

　　大約50%的患者在靜脈血栓形成後1-2年內逐步出現活動後肢體疼痛、腫脹等表現，其中5%-10%的患者最終出現靜脈性潰瘍，嚴重影響生活品質。

　　靜脈血栓腿部徵兆

　　如果你的一條腿上出現血栓或者深靜脈血栓形成(DVT)，則受累的腿所出現的預警體徵可能包括：

　　●疼痛或者壓痛，經常是從小腿開始

　　●腫脹，包括踝關節和足部

　　●發紅或者明顯的變色

　　●發熱

　　【原因】

　　1 長時間住院會導致三分之二以上的患者出現腿部血栓。這是可預防的醫院死亡的首要原因。

　　2 手術，尤其是髖關節或者膝關節手術，還有癌症手術，會給患者帶來更大的風險。

　　3 長時間不運動，例如，需要臥床休息，或者長途旅行時沒有站起來或者來回走動也會增加風險。

　　4 孕期及生産後女性血栓風險相對較高，服用雌激素類藥物同樣可能增加風險。

　　5 其他因素：高齡、家族史、肥胖。

　　靜脈血栓肺部徵兆

　　血栓轉移到肺部，徵兆可能為：

　　●不明原因的氣促

　　●呼吸急促

　　●胸痛(深呼吸時加重)

　　●心跳加快

　　●頭暈或者失去知覺

　　●並列部分

　　- 預防

　　適當鍛鍊可減少風險

　　記者了解到，深靜脈血栓形成和肺栓塞可能發生在任何年齡。缺乏運動是一個主要的高危因素，據悉，每靜坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風險會增加10%，坐90多分鐘，膝關節血液迴圈降低50%。但這並不意味著靜脈血栓不可預防，吳巍巍建議，運動鍛鍊可有效減少血栓風險。“如果長時間處於制動狀態，比如駕車或乘飛機進行長途旅行，甚至是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關節，建議花一點時間站起來，伸展腿部，並且在附近走動一下，這對健康的血液迴圈是非常重要的。”

　　抗凝是治療核心

　　吳巍巍表示，抗凝是預防和治療血栓性疾病的基石。但傳統抗凝藥個體用藥差異大、需頻繁監測、起效慢，並且有食物藥物相互作用，使用諸多不便。目前，利伐沙班等新型口服抗凝藥克服了傳統抗凝藥的局限，口服、快速起效、抗凝效果可預測，無需常規凝血監測或頻繁調整劑量、發生藥物間相互作用風險低、較少食物藥物相互作用，可預防深靜脈血栓和肺栓塞復發的危險。

　　吳巍巍提醒，發生血栓栓塞疾病應儘早到血管外科就診，根據病情綜合運用上述多種治療手段，才能實現對血栓栓塞疾病的全程科學化管理。