我國抗B型肝炎藥物使用情況待改善
- 發佈時間：2015-05-18 13:27:07 來源：健康報 責任編輯：朱苑楨
“根據世衛組織頒布的《指南》，我國在B型肝炎治療藥物的可及性和可支付性方面還存在一些問題。”在此次學術論壇上，國際肝病協會主席賈繼東教授在接受記者採訪時表達上述觀點。中華醫學會肝病學分會主任委員魏來教授在發言中指出，我國B型肝炎藥物的相關挑戰主要來自3個方面，即高效低耐藥的抗B型肝炎藥物未納入醫保、不同醫保類別報銷政策不同以及新型B型肝炎藥物價格偏高。
《慢性乙型肝炎病毒感染預防、關懷和治療指南》推薦慢性B型肝炎患者一線、二線用藥是核苷(酸)類似物替諾福韋和恩替卡韋，同時明確提出，不推薦使用拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等已引起耐藥的核苷(酸)類似物。然而，中國工程院院士莊輝表示，目前在我國口服抗B型肝炎病毒藥物中，恩替卡韋的使用量約佔33%，與拉米夫定、阿德福韋等藥物的使用量基本相當。替諾福韋的使用量僅佔所有口服抗B型肝炎病毒藥物的1%。
價格昂貴是限制上述兩種藥物臨床應用的主要原因之一。賈繼東表示，患者使用進口藥恩替卡韋治療慢性B型肝炎的年費用約為1669美元，使用替諾福韋治療的年費用則高達2599美元，遠高於仿製藥阿德福韋(525美元/年)和拉米夫定(564美元/年)的治療費用。
而事實上，上述藥物價格有很大的降價空間。從事B型肝炎群體維權工作的億友公益發起人雷闖表示，以替諾福韋為例，其通過政府談判集中採購的模式，用於艾滋病患者治療每月花費僅為125元，且為政府支付；而用於B型肝炎治療卻需要約1470元/月，且需患者自費。
世界衛生組織特邀專家Chee Yoke ling建議，中國政府應最大化地靈活應用《與貿易相關的智慧財産權協議》，特別是其中第31條指出的，可採用非商業公共使用或政府使用的強制許可，促進國內仿製藥生産等措施，降低藥物價格。
