近年來，醫改一直是兩會備受關注的重大民生議題。全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮今年的兩會提案依舊和醫改相關。

　　3月4日，在2015醫藥界全國人大代表政協委員座談會上，張伯禮對藥品價格形成機制及辦法提出了建議。他希望國務院出臺的藥品集中採購招標辦法能夠得到嚴格的執行，同時他也看到其中仍存在諸多問題。

　　2月28日，針對藥價虛高、藥物招標採購不規範等一些被社會詬病的問題，國務院辦公廳印發了《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)。

　　事實上，公立醫院的藥品採購關係著藥品價格、流通秩序以及行業的健康發展，也是深化醫藥衛生體制改革的關鍵環節。而目前，我國的基層與公立醫院藥品集中採購是“一個平臺，兩個辦法”，這導致醫院藥品招標與採購脫節，一些藥品價格虛高，藥品回扣等問題頻發。

　　為此，醫改成為百姓關注的焦點，藥價的改革勢在必行。

　　國務院醫改辦負責人表示，《意見》的出臺有利於破除以藥補醫機制，加快公立醫院特別是縣級公立醫院改革;有利於降低藥品虛高價格，保障藥品供應，滿足用藥需求，減輕人民群眾用藥負擔;有利於預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為，全面推進資訊公開，對藥品招標、採購、配送、使用、結算等各環節加強綜合監督管理;有利於推動藥品生産流通企業整合重組、公平競爭，促進醫藥産業健康發展。

　　“藥品價格問題是醫改的關鍵，藥改是醫改的突破口，國務院的規定非常好，應該嚴格執行，不能夠打折扣。”張伯禮對《中國産經新聞》記者表示，省裏公示了就要按這個價不能再折價，到了省裏定完到了市裏縣裏還要壓價，這是不允許的。不透明、不公開的層層壓價是滋生腐敗的根源，所以國務院的規定必須嚴格執行。

　　不僅如此，長期限價，低價競爭的市場環境使得藥企不願意花錢做研發，導致藥企研發能力逐年降低，長遠來看，既不利於藥企的成長和市場健康發展，也將讓百姓的利益受損。

　　“我國制藥工業整體科技水準不高，原因在於優質不能優價，科研在整個技術改革的經費不能進入成本，就導致威逼利用，導致企業沒有利潤，沒有積極性。”張伯禮坦言。

　　據記者了解，全球制藥巨頭研發投入佔銷售總額接近30%，但是相比之下，我國藥業研發投入在銷售總額中佔比情況則是個別能夠達到10%以上，大部分佔比水準非常低。

　　張伯禮指出，國外藥物優質優價，創新藥物可以自己定價，反過來創新業務造成的污染物會有相應的處罰，企業為了保護自己就不會去污染，而這就需要“技改”，“技改”投入的成本多了要價就高，政府也理解，等賣了幾年賺了錢再作為平價藥大家都用，這是國外的制度。

　　“沒有配套政策就沒有積極性，價改的突破口是政策配套，鼓勵創新，優質優價。”張伯禮強調，現在合資企業、國企、民企都應該承擔一樣的責任，都應該關注環保、關注公眾的健康、關注藥品的品質，都應該搞藥品科技，但是國家政策應該配套，對這些搞科技的企業應該優質優價，應該給予政策扶持。

　　同時，他也提醒，一定要把把藥改和醫改、醫保、醫療緊密結合起來，這樣才能保證醫改的效果。

　　談及“單獨”二胎政策，張伯禮指出，日本、歐洲、美國的經驗都告訴我們國家經濟發展到一定程度生育率會下降，我國已經開始下降，所以為了民族的長遠利益應該趕緊放開二胎。事實上，即使完全放開二胎出生率並沒有大規模的增加，現在不要孩子的“丁克”佔比越來越大，如果不放開倒金字塔將越來越陡，人口老齡化會越來越嚴重，人口紅利消失殆盡，所以放開二胎是當務之急。

　　對於養老保險，張伯禮希望老年人，特別是65歲以上的老年人能夠享受到改革開放的成果。“現在65歲以上的老年人幾乎是解放以後出生的，他們受盡了各種坎坷，工資很低，歲數很大，有病還得自己掏錢，這些人應該享受國家更高的養老保險。”來源：中國産經新聞