吳令英：關注卵巢癌防治 加速臨床急需抗癌新藥納入醫保

　　吳令英教授表示，由於卵巢深居盆腔，位置比較深，目前在國際上還沒有找到早期篩查的有效方法。同時，卵巢癌早期一般沒有任何症狀，一旦出現腹脹、胃部不適等症狀時，早已進展到一定程度了。此外，還有些患者會出現消瘦，吳令英舉例道，她曾經接診過一位40歲左右的患者，一直在減肥，有一段時間感覺自己瘦了，還以為是減肥有了效果，直到有一天突然暈倒，到醫院檢查才知道患了卵巢癌。

　　對此，吳教授提醒，如果出現不明原因的消瘦、腹脹、消化不好，建議到醫院做B超或是驗血，檢查腫瘤標誌物。“雖然對於卵巢癌患者來説，很難做到理想的早期發現，但目前還是有一些方法有助於儘早發現的。”

　　吳令英教授表示，近兩年PARP抑製劑逐漸成為治療卵巢癌的新選擇。“研究發現，PARP抑製劑對於BRCA1/BRCA2的基因突變有顯著效果，同時對HRD即同源重組修復通路障礙的患者也能取得一定療效，相對於以往單純性化療來説，效果更好。”

　　PARP抑製劑在國際和國內的使用情況如何呢？吳教授介紹説，國際上，美國食品藥品監督管理局(FDA)最早經臨床研究，將PARP抑製劑批准用於攜帶gBRCA突變、三線及以上復發性卵巢癌患者的單藥治療。後經進一步III期臨床研究，又將PARP抑製劑批准用於鉑敏感復發性卵巢癌患者的維持治療，2018年底基於SOLO1研究的結果，又進一步將PARP抑製劑批准用於BRCA突變、一線卵巢癌患者的維持治療。“未來隨著實驗和研究的逐步深入，PARP抑製劑的使用範圍也將會越來越廣，獲益人群也會越來越多。”

　　中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任，北京協和醫學院婦産科學系副主任、博士生導師吳令英教授日前在接受採訪時表示，很多抗癌藥相對其他藥物來説價格昂貴，一般的老百姓很難承受，希望未來能夠在國家財力允許的情況下，將更多抗癌藥物納入醫保，減少癌症患者“因病致貧”“因病返貧”的現象。

　　“隨著我國醫保體系的逐步完善，抗癌藥降價的推動力度也在不斷提升。包括降稅、減價等，這些對於加速抗癌藥整體價格下降，以及加快進入醫保有很大的幫助作用。”據了解，自去年5月起，我國已經實施了進口抗癌藥零關稅的政策，把17種臨床急需、療效好的抗癌藥納入了醫保範圍，降價幅度和力度均實現大幅提升。另據中國國家醫療保障局日前發佈的消息稱，截至2018年12月31日，全國醫療機構和藥店按談判價格採購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒(片/支)，採購總金額5.62億元，與談判前價格相比節省採購費用9.18億元，累計報銷人次4.46萬人次，報銷金額2.56億元，醫保報銷後費用負擔降低超過75%。