杭州城市大腦惠民應用有了新突破：從4月2日開始，杭州11家市屬醫院全面實行信用就醫制度，實現“先看病後付費”。這是記者4月1日晚從杭州市衛生健康委獲悉的。

　　什麼是“先看病後付費”？據了解，只要符合條件的杭州市級醫保正常參保市民，在各醫療機構可以先看病或住院治療，取消繳費（含住院押金）手續，待全部就診結束48小時內或出院時一次性付清款項。啟用這項服務，需要事先通過“健康杭州”微信公眾號、“杭州健康通”APP的“先看病後付費”板塊進行線上簽約，簽約有效期和醫保參保待遇同步。

　　信用好不好，直接決定了能不能享受這項服務。“先看病後付費”和“錢江分”（杭州市2018年推出的城市個人信用分，在杭州工作或生活且年滿18歲的市民，無論戶籍歸屬，都擁有自己的“錢江分”，信用越好分數越高）銜接，實行多檔分級授信額度。“錢江分”的高低，決定了基本醫療正常參保人群可否簽約“先看病後付費”服務和信用就醫的額度。錢江分信用額度550分以上的市級醫保參保人員，簽約“先看病後付費”信用就醫服務後，初始授信額度500元，門診最高授信額度5000元，住院授信額度15000元。

　　記者了解到，簽約“先看病後付費”服務後，只要醫生在電腦上點擊相關按鈕，符合條件的病人就能看完病後一次性線上支付。也就是説，患者可以醫院先看病，回家再付費。

　　看了病沒在規定時限內付費會如何？簽約人員就診結束日起48小時內未結清醫療費用個人現金應付部分的，視為失信行為，不再享受“先看病後付費”服務和醫保實時結算服務。48小時後任意時間補繳並結清醫療費用後，“先看病後付費”服務和醫保實時結算服務將自動恢復，但會留下信用污點。信用就醫系統會根據欠費時間及金額自動下調信用額度。

　　目前，年齡未滿18周歲的未成年人暫不允許簽約“先看病後付費”服務，但可通過其監護人簽約“先看病後付費”服務後，將其作為共用信用額度成員，子女年滿18周歲時則自動解綁。

　　按計劃，到今年6月底，杭州市21家區屬公立醫院和118家社區衛生服務中心，以及臨安區、桐廬縣、淳安縣、建德市4地的17家公立醫院和77家社區衛生服務中心，也將全面覆蓋“先看病後付費”。

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