心理中國論壇丨社區心理健康服務體系建設的現實困境與對策

隨著科技驅動生活節奏的加快，人們在享受便捷與高效的同時，也面臨著前所未有的心理挑戰。高壓力的生活狀態使心理健康問題日益凸顯，已然成為一個不容忽視的社會議題。心理健康作為人民健康的重要組成部分，受到國家的持續關注，黨的二十大報告中強調：“重視心理健康和精神衛生。”

我們在思考心理健康對當代社會重要影響時，應當首先認識到心理健康不僅僅是指沒有精神疾病或心理問題，而且也是一種持續的心理健康狀態，這種健康的狀態能夠維持民眾有效地應對日常生活中的壓力，實現個人的自我成長，並最終促進民眾為社會作出積極貢獻。這種健康狀態的維持，除了需要個體具備足夠的心理韌性、積極情緒調節能力，還需要良好的社會支援系統。2022年4月，國務院辦公廳印發的《“十四五”國民健康規劃》中強調：“完善心理健康和精神衛生服務。”因此，如何有效推進完善民眾心理健康的社會支援系統的建設就極具現實意義。

在全民健康的背景下，社區作為社會治理的最後一公里，不僅是居民日常生活的聚集地，更是大家能夠進行情感交流、資訊傳遞、問題解決等的重要場所。與此同時，社區也是社會心理服務體系建設中的關鍵環節，承載著連接個體、家庭與社會的橋梁作用，是構建全面、高效的社會心理服務體系過程中不可或缺的重要組成部分。社區中的心理健康服務具有多重優勢：社區作為民眾生活的聚集地，能夠廣泛覆蓋包括青少年、老年人、流動人口等特殊群體在內的不同人群，具有開展心理健康服務的天然地理優勢，居民在家門口即可接受具有專業性、針對性的心理服務。例如，幫助青少年解決成長過程中的心理問題；為老年人提供心理關懷、心理慰藉以緩解孤獨感等消極情緒。

總的來説，社區所具有的地理就近和資源整合等優勢，使社區成為社會心理服務體系建設的基石，不僅能夠有效滿足居民的心理健康需求，緩解心理壓力，還能夠通過一系列活動為居民提供更加全面的心理健康服務。這既增強了居民的社區歸屬感和幸福感，又提高了社區的穩定性和凝聚力。因此，深入了解社區在心理服務體系建設中的現狀和問題，是對當前社會治理實踐的積極響應，更是對未來社會心理服務體系建設的重要展望。通過加強對社區心理健康服務體系建設的問題關注，我們可以更好地發揮社區在社會治理中的基礎性作用，推動社會心理服務向更深層次、更廣領域發展，為構建健康、和諧、美好的社會貢獻力量。

一、社區心理健康服務體系建設的現實困境

近年來，許多社區積極響應國家號召，致力於心理健康服務的推廣與普及，設立心理健康諮詢室、開展心理健康教育等活動，在提升居民心理健康素養、預防和緩解心理問題等方面發揮了積極作用，並取得了顯著成就。但目前社區心理健康服務工作的開展仍面臨一些現實困境，在相關係統建設和專業人員配備等更加細緻的部分仍存在一些不足，這也使得社區心理健康服務在促進國民心理素質提高等預期目標完成上仍有遺憾。具體來看主要表現在以下三個方面：

第一，社區心理服務體系建設標準化不足。社區心理健康服務是一個系統工程，但其在體系、架構、模式等方面存在諸多問題。一方面，機構設置不統一。不同社區在心理服務機構的設置上存在較大差異。有的社區設立了專門的心理健康服務中心，配備了專業的心理諮詢師和心理治療師；而有的社區則需要第三方，如依託社區衛生服務中心或其他機構開展心理服務，這就使其服務存在專業性和規範性的不足。另一方面，服務模式發展不平衡。發達城市和地區以及有條件的社區能夠提供高品質的社區心理服務，其居民住戶甚至可以隨時得到專業諮詢，並將相關服務費用納入醫保進行報銷，但在一些欠發達城市或資源相對稀缺的社區，則甚至難以保障開展最基本的心理健康服務活動。與此同時，政府對社區心理健康服務的經費投入不夠充足，這直接導致了社區心理健康服務的開展無法形成固定慣例，更無法在管理和發展上保證穩定性和延續性。

第二，社區心理服務機制不健全。目前，大部分社區的心理服務對象、內容、範圍等方面的建設不夠全面。一方面，社區心理健康服務的對象和內容受限。根據中央綜治辦文件要求，社會心理服務體系針對“高危人群、重點人群開展心理援助服務”，並“幫助特殊人群融入社會”。但隨著基層社會矛盾多元化，不止是高危人群需要被關注，一般生活場景中也存在需要被及時關注的居民心理健康問題，因此社區心理健康服務的對象和內容都需要擴展完善。另一方面，社區心理健康服務的範圍較窄。社區心理服務應儘量惠及整個社區不同年齡段、不同家庭背景的群體，但目前我國城市開展心理健康服務的社區並未實現完全覆蓋，服務對象也主要針對的是主動前來求助的居民或緊急(突發)事件的當事人，這就導致受益民眾有限，無法及時有效地給社區居民提供可靠的常態化心理健康服務。

第三，社區心理健康服務隊伍組建困難。一方面，社區心理服務人員的數量和資質不足。社區專業心理健康服務的工作人員匱乏，缺乏穩定在崗的專業心理諮詢師，兼職從事心理服務人員的數量也極為有限。專業人才數量的不足，不僅難以滿足社區居民日常的心理健康需求，而且可能導致社區心理服務直接被架空，成為形式上的擺設。另一方面，針對在崗社區心理服務人員的專業技能培訓不足。社區心理工作人員多數是其他崗位兼顧心理健康服務或是普通的心理學愛好者，缺乏專業的服務技能。在西方發達國家，社區從事心理諮詢的專業諮詢師需要經過嚴格的專業訓練並拿到權威部門的認證資質。而在我國，這樣的認證和培訓機制尚不完善。這導致社區心理服務人員的服務品質參差不齊，識別心理疾病的能力有限，其服務規範性較差。因此，社區心理服務人員的培養與隊伍建設值得重視。

二、提升社區心理健康服務能力的對策建議

社區心理服務是社會治理精細化操作的具體體現，這為進一步推進社會心理服務體系的標準化、規範化、完整化建設，提高其實際服務品質和效率等提供了具有可操作性的實現路徑。社區心理服務作為這一理念在心理健康領域的具體體現，不僅關乎居民個人的福祉，更是衡量社會治理精細化程度的重要標誌。為更好地提升社區心理健康服務能力，構建一個全方位、多層次、豐富多元的服務體系，可以從以下三個方面進行深入探討與實踐：

第一，持續推進社區心理健康服務體系的標準化建設。首先，明確服務定位與目標。清晰界定社區心理健康服務的定位，明確其服務範圍、對象和目標，確保服務內容與社區居民的實際需求相匹配，既要強調服務的公益性和普惠性，確保服務覆蓋到各個年齡層和社會群體；也要確保服務具有針對性和實效性，設定具體的服務目標，如提高居民心理健康水準、預防和減少心理疾病等，確保服務具有針對性和實效性。其次，制定標準化服務體系。制定社區心理服務的標準化流程，包括服務申請、評估、干預、反饋等環節，確保服務過程規範、有序；建立服務品質評估體系，從專業的角度定期對相關工作人員進行業務評估和監督，確保服務品質符合標準；推廣先進的服務模式和技術，如網際網路+心理服務、特色化家庭治療等，不斷提升服務品質。最後，強化監督管理機制。加強對社區心理服務的監管，確保工作人員遵守相關法規和規範，及時收集和處理居民對服務的意見和建議，從民眾的角度看問題，不斷改進心理服務的實際效果。

第二，持續優化社區心理服務內容和範圍。一是，拓展服務內容。增加心理健康教育的普及活動，如心理健康講座、工作坊等，提高居民對心理健康重要性的認識；引入多元化的心理服務項目，如心理諮詢、心理測評、心理療愈（如藝術治療、音樂治療等）；針對不同年齡段和特定需求群體(如學生、家長、職場人士等)設計內容、開展心理健康篩查活動，主動識別社區中可能存在的心理問題，並定制個性化的心理健康服務計劃。二是，擴大社區心理服務的覆蓋範圍。建立社區專有的心理服務點或聯絡點；加強社區與周邊醫療機構的網格化合作模式，設立心理健康服務的轉診機制，確保居民在需要時能夠得到及時的醫療服務；鼓勵居民積極主動加入心理健康服務的日常工作，通過社區活動、志願者項目等方式，提高居民對心理服務的接受度和認可度。三是，加強宣傳和推廣，鼓勵居民自我管理和互助。利用多元媒體渠道，宣傳心理健康知識和心理服務的重要性，提高居民的心理健康關注意識，舉辦心理健康主題活動，吸引更多居民關注並參與心理服務；提供心理健康自助手冊或指南，幫助居民了解常見心理問題及簡單應對方法，鼓勵居民學習心理健康知識，提高自我管理能力，如情緒調節、壓力管理等；組建居民互助小組或心理支援小組，邀請專業心理師為心理支援小組提供指導和引導，提高小組的互助效果。

第三，推進社區心理健康服務團隊的專業化建設。首先，明確服務隊伍組建的數量和品質標準。根據社區規模、居民數量及心理健康需求等因素，設定合理的心理服務人員數量標準。例如，每個社區至少配備2名專職心理服務人員，並根據居民數量按比例增加；設定明確的專業背景和從業資格要求，心理服務人員應具備心理學、醫學、社會工作等相關專業背景，並持有國家認證的心理諮詢師、心理治療師等相關從業資格證書。其次，加大專業人才培養力度。加強與高校、專業機構等的合作，培養更多具備專業知識和技能的心理服務人員；定期組織心理服務人員的專業技能培訓和繼續教育，提升服務水準和品質。再次，重視人才引進，利用相關政策吸引人才入職。提供優惠政策或激勵措施，促使有經驗的心理服務人員到社區工作。對於服務隊伍的構建要注意專業技能的培養以及心理素質的考察，具體而言，要求服務團隊具有紮實的專業理論知識，要考驗其臨場應變能力和面對突發事件的心態，對於人際關係的處理和是否能與社區居民建立良好的信賴關係也具有重要意義。最後，建立志願者團隊作為強有力的補充力量，以提高服務的覆蓋面和影響力。招募具有心理學、醫學、社會工作等相關專業背景或經驗的志願者，建立志願者隊伍，吸引更多的社會力量參與社區心理服務，同時要加強服務提供者之間的交流和合作，形成合力，共同推動社區心理服務的發展。

總之，心理健康不僅事關個人福祉，也是社會進步與發展的重要基石。社會整體應當高度重視心理健康問題，通過普及心理健康知識、加強心理健康教育、建立完善的社會心理健康服務體系等多方面努力，逐步構建一個高效、便捷、專業的社區心理健康服務體系，為居民提供更加全面、優質的心理健康服務。只有共同營造促進民眾全面發展的社會氛圍，民眾才能更好地迎接時代的挑戰，共創美好未來。（大河網 作者：張舒 單位：河南省社會科學院）