心理所開發癢覺敏感性測試量表

慢性瘙癢常見於多種皮膚疾病，包括特應性皮炎（atopic dermatitis, AD）、銀屑病和結節性癢疹。持續的瘙癢常導致患者皮膚損傷、生活品質降低及癢覺敏感性的增強。準確測量癢覺敏感性對於預測慢性瘙癢的病程進展至關重要，但目前缺乏能夠快速、可靠地評估癢覺敏感性的工具。此外，瘙癢可由多種刺激（化學、機械或電刺激）引發，單一刺激類型誘發癢覺的測試無法全面反映個體的瘙癢敏感性，而多模態癢覺測試則帶來耗時、成本昂貴且施測複雜的問題。並且，不同刺激強度所引發的瘙癢反應強度差異，可能反映了多個癢覺敏感性維度。因此，開發更具綜合性的測量工具，以高效、實用地評估個體的癢覺敏感性至關重要。

近期，中國科學院心理研究所孔亞卓研究組開展了一項研究，開發並驗證了癢覺敏感性自評問卷（Itch Sensitivity Questionnaire, ISQ）。問卷通過詢問個體在日常生活中不同情境下的瘙癢強度來評估其綜合性的癢覺敏感性，旨在測量多類型和多維度的癢覺敏感性、捕捉慢性瘙癢患者的癢覺敏化特徵、協助預測患者瘙癢嚴重程度的發展。

該問卷的開發基於日常生活中可能誘發瘙癢的場景（例如過敏、蚊蟲叮咬）。受試者需使用0-10分的數字評分量表（NRS，0分=完全不癢，10分=極度瘙癢）評估其感受到的瘙癢強度，並需避免由條目引發的情感（如恐懼）對評分的影響。

共有370名受試者參與測試並納入探索性因子分析。結果顯示，最終ISQ共有13個條目，解釋方差為63.68%。ISQ量表呈現出清晰的3因子結構，所有條目在其對應的因子上載荷均高於0.5，無跨因子負荷。三個因子被分別命名為非人為誘發癢（7個條目，解釋方差為45.31%）、人為誘發癢（3個條目，解釋方差為9.87%）、極輕微瘙癢（3個條目，解釋方差為8.51%）。驗證性因子分析共納入了165名受試者，評估了ISQ的3因子模型擬合優度。分析結果顯示模型擬合效果非常理想，所有指標均符合建議閾值。

圖1. ISQ的驗證性因子分析

圖2. ISQ的中文版條目

圖3. ISQ的英文版條目

為驗證ISQ量表的有效性，研究者招募了124名健康參與者，要求他們完成了一系列問卷並接受了一系列實驗性癢覺敏感性測試，包括三種類型的癢覺誘發刺激：羽毛刺激、電刺激、組胺二鹽酸溶液點刺。在每項測試中，受試者均使用11分制數字評分量表 (NRS) 對瘙癢強度進行評分。檢驗結果表明，ISQ總分與總體實驗室誘發癢覺敏感性呈顯著相關（r = 0.57, P < 0.001），且該相關性也體現在所有測試中。

圖4. 健康人群中ISQ得分與實驗室誘發癢覺敏感性的相關分析

研究進一步在97名AD或慢性濕疹患者中對ISQ量表進行了驗證。研究發現：患者組ISQ評分顯著高於健康對照組（Z = 6.67），即使在控制了年齡、性別和教育程度後，差異依然顯著。ISQ評分與患者的多個臨床瘙癢特徵呈正相關。回歸模型證實，ISQ是預測患者主觀瘙癢嚴重程度的最強預測因子（β = 0.29），其預測效力優於臨床嚴重度評估（Patient-Oriented Eczema Measure, POEM）和標準心理測量工具。

圖5. 慢性瘙癢患者中ISQ有效性的檢驗

該問卷為臨床和科研提供了一個全面評估癢覺敏感性的工具。這種簡短的自評量表有助於快速捕捉患者癢覺敏感性的變化，從而輔助臨床疾病管理。

本研究得到國家自然科學基金（82072010, 82030121，32100861）和北京自然科學基金（IS23108)的資助。

文章已線上發表于Allergy。中國科學院大學中丹學院碩士生韓修一（已畢業）為文章第一作者，心理所孔亞卓研究員為通訊作者。佛山市康復醫院周泉宇醫生、首都醫科大學宣武醫院皮膚科張海萍主任以及其他共同作者對本研究提供了大力支援。

文章資訊：Han, X., Wu, X., Chen, Y., Zhou, Q., Lin, X., Zhang, L., Wei, Z., Zhang, M., Zhang, H., & Kong, Y. (2025). Itch Sensitivity Questionnaire: A Validated Tool for Assessing Sensitization in Chronic Pruritus. Allergy : 1–3, https://doi.org/10.1111/all.70015（來源：中國科學院心理研究所）