你會正確使用簡易呼吸氣囊嗎?

簡易呼吸氣囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊,是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。

簡易呼吸氣囊又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊,是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。

尤其是病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應,改善組織缺氧狀態。

簡易呼吸氣囊的組成

簡易呼吸氣囊是由六個閥、球體、吸氧面罩、儲氣袋四個部分組成。

六個閥分別為:鴨嘴閥(單向閥)、呼氣閥、壓力安全閥、進氣閥、儲氣閥、儲氧安全閥。

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簡易呼吸氣囊自檢方法

1、擠壓球體,鴨嘴閥張開,説明鴨嘴閥功能良好;將手鬆開,球體易回彈,説明鴨嘴閥、進氣閥功能良好。

2、關閉壓力安全閥,用手堵住出氣口,擠壓球體,球體不易被擠壓,説明壓力安全閥和進氣閥功能良好。

3、打開壓力安全閥,用手堵住出氣口,擠壓球體,可見氣體由壓力安全閥溢出,説明壓力安全閥功能良好。

4、將儲氧袋連接到出氣口,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,將儲氧袋取下,捏緊其出口,擠壓儲氧袋,無漏氣,説明儲氧袋功能良好。

5、再次將儲氧袋連接到出氣口,擠壓球體,使儲氧袋膨脹,擠壓儲氧袋,可見氣體由呼氣閥溢出,説明呼氣閥功能良好。

6、連接儲氧袋,氧氣連接管,將氧氣連接管連接在氧氣裝置上,打開氧氣,儲氧袋易被充滿且不被充爆,説明儲氣閥和儲氧安全閥功能良好。

7、關閉氧氣,擠壓儲氧袋,可見氣體由儲氧安全閥溢出,説明儲氧安全閥功能良好。

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患者體位

協助患者去枕平臥位、有活動義齒取下、清除上呼吸道分泌物或嘔吐物,解開衣領、暴露前胸、松腰帶。

開放氣道

站在患者頭頂一端、以托頜法開放氣道,使患者頭後仰,下頜耳垂連線與患者身體縱軸垂直。

氣囊的使用方法

單人操作時:

一隻手用EC手法固定患者下頜部和面罩,面罩緊扣患者口鼻部,接觸緊密不漏氣。另一手有規律擠壓呼吸氣囊。

雙人操作時:

一個人開放氣道並固定面罩,另一個人雙手有規律擠壓呼吸氣囊[1]。

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(1)吸呼時間比一般成人為1:1.5~2;送氣量400~600ml/次;(1L球囊的1/2~2/3);送氣頻率為10-12次/分;如患者有自主呼吸應與之同步。

(2)氣管插管或氣管切開患者使用時,氣囊介面直接與氣管插管或氣管切開介面式連接。

簡易呼吸氣囊使用有效的指徵

(1)神志清楚,引起呼吸困難的原因解除,缺氧完成糾正。

(2)功能良好,呼吸頻率小于30次/分,血氣分析基本正常。

(3)心功能良好、迴圈穩定,無嚴重心理紊髮發生,無威脅生命的並發癥。

目的

1、維持和增加機體通氣量。

2、糾正威脅生命的低氧血量[2]。

適應症

1、心肺復蘇。

2、各種中毒所致的呼吸抑制。

3、神經、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹。

4、各種電解質紊亂所致的呼吸抑制。

5、各種大型的手術。

6、配合氧療作溶療法。

7、運送病員適用於機械通氣患者作特殊檢查,進出手術室等情況。

8、臨時替代機械呼吸機(指有創呼吸機,不包括無創人工氣道)遇到呼吸機因障礙,停電等特殊情況時,可臨時應用簡易呼吸器替代[3]。

使用注意事項 

1、擠壓呼吸氣囊時,壓力不可過大,約擠壓呼吸氣囊的1/2~2/3為宜、勿時大時小、時快時慢、以免損傷肺組織,影響呼吸功能恢復。

2、注意保持氣道開放,面罩緊扣患者口鼻部,接觸緊密不漏氣。

3、對清醒患者做好心理護理,邊擠壓呼吸氣囊邊指導患者“吸……”“呼……”。

4、簡易呼吸氣囊定期檢查保養。

參考文獻:

[1]江建中.60項護理技術操作流程[M].南京:東南大學出版社,2015:217-221.

[2]張翔宇,莊育剛,王啟星.新機械通氣手冊[M].上海:上海世界圖書出版公司,2020:77-85.

[3]蘆良花,張紅梅,臧舒婷.實用急診急救護理手冊 [M].河南:河南科學技術出版社,2017:161-165.

來源:中衛護研院   作者:延安大學咸陽醫院  杜苗苗


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