醫療是老年人面臨的最重要問題。不久前，國務院辦公廳轉發國家衛生計生委等九部委《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，全面部署進一步推進醫療衛生與養老服務相結合。醫養結合目前推進情況怎樣？有哪些瓶頸需要突破？記者就此進行了採訪——

　　“人上了年紀，最怕的就是看病。腿腳不利索麻煩不説，到了醫院還得排隊、取藥……太麻煩！”家住北京市武聖路松榆東裏社區的劉奶奶今年68歲，談到看病的經歷，心中充滿了擔憂，“孩子常年在國外工作，照顧不上家裏，現在看病自己還走得動，等到走不動的時候怎麼辦啊”。

　　國家衛生計生委統計數據顯示，我國60歲及以上老年人口已達2.12億，佔總人口的15.5%。其中，有數量龐大的老年人群患有慢性病，還有近4000萬失能和部分失能老人。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍，甚至更多一點。《中國家庭發展報告2015》指出，我國家庭發展變化突出表現之一是城鄉養老照護和醫養結合需求較大。業內人士指出，目前普遍的情況是，養老院不方便就醫，醫院裏又不能養老，老年人一旦患病就不得不經常在家庭、醫院和養老機構之間奔波。此外，老年慢性病康復時間長，往往是治療結束而護理、康復未結束，許多患病老人為了以防萬一，把醫院當成養老院，佔床嚴重，使得大醫院一床難求，真正需要住院的人反而住不進來。

　　順應我國社會老齡化的趨勢和特點，國家已經採取措施推進醫療衛生和養老服務相結合。2013年以來，國務院先後印發了《關於加快發展養老服務業的若干意見》和《關於促進健康服務業發展的若干意見》等文件。據介紹，醫養結合是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式，其優勢在於整合養老和醫療兩方面的資源，提供持續性的老人照顧服務。“部分地區經驗表明，推進醫養結合，能夠提高養老院入住率，減輕醫院病床壓力，降低醫保負擔。”國家衛生計生委副主任王培安表示，醫養結合既是知識密集型也是勞動力密集型産業，能夠創造更多就業崗位，拉動護理及上下游相關産業的發展，創造新的經濟增長點。

　　成立於2012年的九華山莊養老公寓，是北京九華集團在轉型過程中整合原有酒店、溫泉、養生、醫療資源創辦的以“全程醫養結合”為核心理念的新型養老機構，也是國內首家全醫護型溫泉養老酒店。記者了解到，這裡的每個房間都有專業的護理人員為入住老人提供生活照料、醫療康復、文化娛樂、精神慰藉等服務。養老公寓各樓設置了醫護中心，與居室內醫療監測系統相連通，全天監測老人健康情況，房間內設有與護士站連通的緊急呼叫系統、樓外備有24小時的999急救車，九華醫務人員還將根據老人的身體狀況調整護理重點。

　　北京九華山莊集團股份有限公司副總經理張銀介紹，九華養老項目總體規劃建設3150套養老公寓，共計向社會提供6300張養老床位，希望在3至5年內建設成覆蓋全生命週期的超大型養老社區。酒店原有的體檢中心、醫院和康復中心三大實體配套，可以給老人提供足不出戶的診療和護理服務。特別是今年8月，九華醫院被正式納入醫保定點醫療機構範圍，入住養老公寓的老人看病開藥都納入醫保報銷，免去老人後顧之憂。總體來看，市場對養老公寓的租住熱情很高，目前，養老項目一期推出的1600張養老床位出租率已經達到97%。

　　除了通過養老機構內設醫療機構的方式實現醫養結合，不少醫療健康企業和養老服務機構還通過開展合作、延伸産業鏈，促進醫療和養老的有機融合。近日，家用醫療器械銷售商康復之家集團與青松康復護理集團達成戰略合作，根據協議，消費者可在享受青松集團提供的到府專業功能康復護理、遠端健康諮詢與問診等專業家庭健康管理服務的同時，通過直達綠色通道，自主選擇最為合適的康復輔具，青松集團將聯合最近的康復之家門店進行快速配送和講解，而康復之家針對短期應用需求提供的器械租賃服務，也將節約老人或患者的使用成本。

　　儘管醫養結合模式受到社會各界歡迎，有的甚至“一位難求”，但目前運作仍面臨不少成長中的“煩惱”。專家介紹，醫療機構和養老機構的建設和運轉，涉及包括土地、編制、隸屬關係、醫保報銷、藥品管理、行業資質、人才培養等諸多問題。如，九華養老項目在推進的過程中就遇到過養老和護理專業人才短缺的情況。張銀坦承，全國有養老護理專業的院校不多，且培養也多側重於技能實操，缺乏學歷和學位教育，難以滿足市場對複合型養老管理人才的需求。為彌補養老人才短板，九華養老項目和國內最早開展養老服務專業研究的學術機構達成戰略合作，對服務團隊進行專業培訓，希望通過人才專業培養機制實現自我“造血輸血”。

　　全國政協委員、南京師範大學副校長朱曉進指出，推進“醫養結合”型養老模式建設，是養老理念、醫療理念和消費理念的一次重大轉變。解決好醫養結合型養老護理模式建設問題，政府要制定合適的標準，要落實好財政支援、稅收優惠、政府購買、醫療保險等政策，鼓勵引導社會資本投辦養老護理機構、提供養老服務産品，同時要鼓勵醫護院校開設醫養結合型老年護理專業，大力培養老年護理專業人才。在護理、醫療、病人準入等方面，國家應出臺統一明確、操作性強的標準或評價體系，在所有的醫療網點為老人建立健康檔案，將醫療和養老資訊打通。此外，醫療與養老結合應借鑒國際先進經驗，以社區、家庭為主，康復、醫療、保險服務配合，政府倡導，社會參與，多方投資，推動醫養結合型養老護理模式走上正確發展途徑。