代謝性炎症綜合徵是啥？
- 發佈時間：2015-12-07 03:29:38 來源：解放日報 責任編輯：羅伯特
本報訊（記者 顧泳 通訊員 陳勤奮）動脈粥樣硬化、Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪肝、肥胖，4種疾病聽來各不相同，彼此卻存在聚集、同存併發現象，內因在哪兒？昨天召開的“代謝性炎症綜合徵與整合醫學高層論壇”給了答案：申城專家首次提出“代謝性炎症綜合徵”新概念，上述4種疾病是綜合徵典型疾病。復旦大學附屬華山醫院內分泌科教授胡仁明形象比喻，“4種典型疾病猶如一根藤上4隻瓜，解決問題還應從藤入手。”
數據顯示，目前全球70%的人群死亡與動脈粥樣硬化有關，該病與糖尿病、脂肪肝、肥胖等密切關聯。動脈粥樣硬化狹窄住院患者中，代謝異常者佔76.9%、其中糖尿病佔52.9%；此外，75%的肥胖和糖尿病患者伴有脂肪肝。不久前，華山醫院與7家醫院合作研究4700例住院糖尿病患者並發癥，結果揭示，糖尿病人動脈粥樣硬化高達80.6%、肥胖佔61.7%； 進一步研究還發現，非酒精性脂肪肝患者中，動脈粥樣硬化達57.7%。
專家解釋，以往，科學家將代謝綜合徵概念普及開來，其中涵蓋高血壓、糖尿病等，但這一通用概念過於寬泛，比如高血壓或可因甲減引起。深入細分疾病概念，將有利於厘清發病機制。華山醫院內分泌科專家組發現，人體巨噬細胞極化，是導致上述4種疾病的關鍵步驟。巨噬細胞入侵血管內膜，吞噬膽固醇形成泡沫樣細胞，導致動脈粥樣硬化；巨噬細胞侵襲胰島、脂肪細胞、肝臟組織，由此分別參與了Ⅱ型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝的形成。動物實驗還表明，過度表達誘導炎症的因子，可同時引起數個代謝性危險因素，導致肥胖、脂肪肝、糖耐量異常；一旦給予抗炎治療，這些危險因素可得到適當改善。
將這4種並存疾病歸納為“代謝性炎症綜合徵”，旨在改善預防、治療現狀。以糖尿病治療一線用藥二甲雙胍為例，實踐發現，它非但能降糖、減重、緩解脂肪肝，還可明顯改善動脈粥樣硬化，減少心血管事件的風險。華山醫院在寶山社區開展的研究同時證實，有氧運動還能減少血糖波動、改善動脈粥樣硬化。
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