□ 本報記者 李 穎

　　■健康管理與慢病防控系列報道之一二一

　　得了糖尿病，似乎就進入了一個定式：“這個不能吃，那個不能吃”“這是治不好的病”……常常導致許多糖友的糖尿病治療之路誤區密布，陷阱叢生。其實，作為一個聰明的糖友，完全可以依靠科學飲食避開這些誤區，巧妙地與糖尿病共存。正像中華糖尿病協會會長、北京協和醫院糖尿病中心主任向紅丁教授所説：“科學的食療是糖尿病治療的基礎。”

　　每10人中有一位糖尿病患者

　　數據表明，2013年，中國約1.14億人已經確診為糖尿病患者，其中18歲及以上成人佔11.6％，糖尿病“後備軍”人群達到50.1%。“這意味著我國10人中就有1個患者。”向紅丁指出，目前，我國還有4億人血糖正常但是卻容易得糖尿病，處於糖尿病高危人群中。

　　據數據顯示，中國每天會增加1.5萬糖友，每小時就增加500人，每分鐘增加10人。更加令人震驚的是，糖尿病住院患者慢性並發癥總患病率達73.2%，其中神經性病變最高，為60.3%，其次還有眼部疾病、腎臟疾病、高血壓、心血管病變、腦血管病變、下肢血管病變等。據世界衛生組織估計，2005年至2015年中國由於糖尿病等慢性病導致的經濟損失高達5577億美元。

　　目前，糖尿病在我國已經呈“井噴”態勢。與此同時，我國糖尿病現狀出現了年輕化、難控制性等新特點；患病率高，知曉率、控制率低等問題也急需解決。加強防控，減少糖尿病對人體的傷害刻不容緩。為此，人民日報《健康時報》、中華糖尿病協會、濟南文貞述黑參蠶鹿生物技術有限公司聯合舉辦了“首屆糖尿病與食療國際研討會暨關愛糖尿病患者1211愛心工程”，為更多糖尿病患者提供最佳食療方法。

　　糖尿病前期應重點預防

　　上世紀90年代以前，到內分泌科就診糖尿病的患者基本上都是老人，而現在內分泌科確診的糖尿病人有近1/3是低於40歲的年輕人。生活節奏快、飲食不規律、壓力大、不按時運動等這些年輕人難以改變的現實，讓年輕人很難擺脫糖尿病的陰影。“生活方式的變化引起糖尿病患病情況的改變。”北京大學公共衛生學院教授馬冠生指出，目前，我國居民的腰圍越來越粗了，這與食物越來越精細，出行方式用汽車代替了步行，吃得多，吃得精，動得少等生活方式密切相關，這些都是引發糖尿病等慢性病的重要原因。

　　據了解，我國患者的血糖升高以餐後血糖升高為主，但目前的常規健康體檢只檢查空腹血糖，沒有對單純餐後血糖升高的人群及時診斷。餐後2小時血糖低於7.8是非糖尿病患者，高於11.1是糖尿病患者，高於7.8低於11.1的是糖尿病前期人群，被比喻為糖尿病的“後備軍”，調查數據顯示，這部分人群已經接近5億。

　　“糖尿病危害巨大，給患者造成生活上的不便，以及肉體和精神上的痛苦，尤其是並發癥對健康和生命的威脅甚至導致殘疾和早亡。對患者及家屬也造成了重大的經濟負擔。”向紅丁表示，糖尿病前期是預防的重中之重。

　　飲食是治療糖尿病基礎

　　“飲食控制是治療糖尿病的基礎工作。”北京同仁醫院內分泌科主任楊金奎教授表示，控制飲食的目的不僅僅是為了降血糖，也是為了提供適當均衡的營養，保持理想體重，將血糖血脂控制在理想範圍內，延緩並發癥的發生。

　　楊金奎介紹，均衡的營養需要保證六類食物的攝入，包括奶類、五穀根莖類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類。不同種類的食物含有不同的營養素，每天飲食選擇要多樣化並且適量，才能保證營養的均衡。在眾多食物中，有些含有豐富的氨基酸，如黑豆、人參等，有利於胰島素的合成，發揮糖代謝功能。

　　“糖尿病飲食控制不是控制總量，如果食物攝入不夠，沒有達到多樣化標準，很容易發生營養不良，而糖尿病本身就與營養不良有關。”衛生部北京醫院營養科原主任王璐教授表示，很多人認為糖尿病人吃得越少越有利於控制血糖。“每天只吃粗糧不吃細糧，只吃青菜不吃肉類等，其實這樣的飲食習慣，很容易導致人體營養不良。”王璐再三表示：“同時要學會估算食物的品質，合理調配飲食。”

　　 “吃得少利於降血糖”是誤區

　　治療糖尿病，調整飲食是關鍵。“近幾年，很多南韓人都在通過食療來防控糖尿病，結果南韓的糖尿病發病率和死亡率都在逐年下降，這也在一定程度上證明了食療在糖尿病防治方面的重要作用”，南韓糖尿病協會理事洪相俊分享了南韓糖尿病食療的成效。

　　如果食物吃不夠，沒有達到多樣化標準，很容易發生營養不良。殊不知，糖尿病本身就與營養不良有關。

　　胰島素是人體必需的激素，正常人的血糖就是由人體這個智慧機器通過胰島素來調節的。胰島素是由51種氨基酸有序地串起來，像一條“珍珠項鍊”，這51種氨基酸一種都不能少，一旦其中一種氨基酸缺乏，胰島素就如珍珠項鍊斷了線，會失去原有形態和作用，無法正常發揮糖代謝功能。南韓藥學博士文貞述也分享了他自己的經驗，“經過15年的研究發現2型糖尿病正是因為缺乏絲氨酸和胱氨酸這兩種合成胰島素所必需的氨基酸而造成的。”

　　所以，一味通過限制飲食來緩解糖尿病的方法是不靠譜的，反而會導致患者更加難以攝入足量的氨基酸，從而加重糖尿病的病情，形成惡性迴圈。要想防控糖尿病，最需要做的就是補充絲氨酸和胱氨酸，糖尿病才可能獲得根本的改善。

　　“三五防糖法”防治糖尿病

　　糖尿病雖然無法根治，但卻是可防可控的。在防治糖尿病方面，向紅丁提出了“三五防糖法”：

　　第一個五：分別是要多懂糖尿病的相關知識。對糖尿病無知，要多懂；熱量攝取過多，要少吃；體力活動減少，要勤動；緊張焦慮不快，要放鬆；多種代謝紊亂，要服藥。

　　第二個五：治療糖尿病有五駕馬車。對心理進行調節；飲食療法，用飲食控糖；體育療法，選擇適合的運動；藥物療法，必要時要吃藥；時刻關注自己的病情，做好病情檢測。

　　第三個五：在監測糖尿病方面要做到五個達標。體重達標、血糖達標、血壓達標、血脂達標、血黏達標。

　　“不管是哪種類型的糖尿病患者，都需要飲食治療。飲食治療是防治糖尿病不可或缺的部分。”向紅丁反覆強調：“科學的食療是糖尿病治療的基礎。”

　　健康小貼士

　　一天“四個一 兩個二”

　　一天一個水果一斤菜。一個水果，就像網球那麼大；一斤菜，指的是生重，綠葉類的蔬菜、瓜類的蔬菜均可；

　　一天一個雞蛋。一週吃五個以內的整蛋是安全的；

　　一天一袋奶。如果較胖，可以喝低脂奶；如果較瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果骨質疏鬆，還想多補鈣，一天喝兩袋也是安全的，老年人每天兩袋奶500毫升是安全的；

　　一天二兩肉。具體也需根據個人體形進行調整：胖就少吃一點；瘦就可以吃到二兩，甚至三兩；

　　一天兩勺油。用喝湯的小瓷勺，舀一勺是10克的。無論一天炒幾個菜，總共就用這兩勺油。兩勺油對糖尿病患者來説，基本上營養不缺又不會太多。