長春晚報記者 劉寅時

　　糖尿病足是最常見的一種糖尿病並發癥，據吉林省人民醫院內分泌二科李可心醫生介紹，糖尿病足主要的嚴重後果是足潰瘍和截肢。據統計，在所有的非外傷性下肢低位截肢中，有40%—60%是在糖尿病患者中完成的。臨床上，大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍，50%—70%的糖尿病患者截肢時都有壞疽，合併感染者佔20%—50%。

　　一有機會 糖尿病足就“作怪”

　　在吉林省人民醫院內分泌二科記者見到這樣一位患者，今年75歲的李紹林，患糖尿病已30年，合併糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變（已失明），糖尿病神經病變，糖尿病下肢動脈閉塞症，不慎造成右足第三、四趾頭破潰，未引起重視，逐漸壞死，高熱達40攝氏度，面臨截肢……

　　據李紹林的主治醫生李可心介紹，該患者入院後明確診斷糖尿病足且已合併心臟衰竭、腎臟衰竭，病情危及生命。為此，省醫院糖尿病足診療協作組組織內分泌科、血管外科、手足外科、燒傷科、醫學營養科等八個學科共同分析病情。

　　“制訂了內分泌科改良患者基礎狀態，調整好血壓、血糖、低蛋白問題，糾正心衰、呼吸衰竭，處理感染的前提下，先減少危及生命的治療方案，血管外科給予下肢動脈球囊擴張術，把下肢血運改善，手足外科截除壞死的第2—4趾頭，聯合燒傷科進行了真空負壓吸引，給予藻酸鹽輔料促進創面癒合，並使用了自體富血小板凝膠技術使創面癒合。”李可心説，通過近6個月的治療，使患者生命得以挽救，並降低了下肢截肢平面（本來需要截除整個足部，現在只截除3個腳趾頭）。

　　如何察覺 留意足部痛覺變化

　　李可心介紹，糖尿病足病是發病率比較高的並發癥之一，一旦發病，對患者的健康和經濟影響很大。那麼，該如何才能及時發現糖尿病足的“苗頭”呢？

　　“最常見的表現是痛覺異常，包括痛覺過敏和痛覺消失。”李可心補充，所謂痛覺過敏，有的患者表現為下肢遠端為主的疼痛和感覺異常，如麻木、針刺感、蟻行感等，嚴重的患者連皮膚接觸褲子、被子都有難以忍受的疼痛。另外一種糖尿病神經病變突出的表現痛覺消失，患者可能毫無感覺，嚴重時會發生足潰瘍甚至足壞死。這種無痛性的糖尿病周圍神經病變患者更容易出現糖尿病足病變，如足潰瘍和足踝關節病，一些患者出現足踝關節半脫位、骨破碎仍無感覺；有的患者甚至發生足的嚴重感染如骨髓炎乃至足壞死，最後被截肢。

　　糖尿病足 綜合治療是有效手段

　　李可心介紹，糖尿病足是糖尿病的並發癥，而糖尿病足的有效治療手段即是綜合治療，同時，需要局部治療做配合，解決血供基礎通過對足部潰瘍部位的用藥來達到清創、去除壞死骨、抑制潰爛的目的，根據糖尿病足患者的具體情況，科學合理地選擇用藥。李可心建議，糖尿病足固然是一種難以治愈的頑固疾病，但只要患者能端正心態，積極配合治療，一定能戰勝疾病，換來身體的康復。