作為人體細胞代謝過程中的中間産物，同型半胱氨酸（簡稱“血同”）與血壓、膽固醇、血糖等指標一樣，是醫學界控制、預防、治療心腦血管疾病及其他多種慢性疾病的重要依據。相關醫學專家表示，由於目前社會普遍對“血同”診療認知度不足，“血同”指數在我國“慢病”防治工作中的作用並沒有得到充分突顯，亟須通過政策扶持，提升“高血同”疾病的預防和干預治療水準，促進相關醫療産業發展。

　　“血同”指標尚未得到充分重視

　　“血同”是什麼？一般人或許並不了解。所謂“血同”即同型半胱氨酸，是人們日常攝取蛋白類物質中所含的蛋氨酸在人體內代謝的中間産物，通過甲基化和轉硫途徑在體內進行代謝，維持著人體的甲基化和抗氧化兩大平衡。

　　“血同”對於人體的健康意義重大。浙江大學醫學院博士生導師，分子遺傳學專家白玉傑教授向記者介紹，如果人體中‘血同’代謝功能出現障礙，將會導致其在體內濃度不斷升高，使人體的甲基化和抗氧化能力下降，進而影響到人體的各個器官，引發人體多種重大慢性疾病，尤其是心腦血管疾病。

　　“在我國目前超2億高血壓患者中，有75％左右伴隨‘血同’升高的情況。同時患有‘高血同’和高血壓患者腦卒中的發生風險達到健康人的12倍。”白玉傑説。

　　然而，“血同”這一健康指標目前並沒有得到充分的重視。在當前的臨床診療過程中，“血同”指標尚未得到廣泛關注和有效控制。西安交通大學第二附屬醫院體檢部醫生謝昕告訴《經濟參考報》記者，即便是在他們這樣的三甲醫院，對於“血同”的檢測也僅僅是對特定心臟、心腦血管病人的“特殊檢查”，並不屬於普查內容。

　　“也正是如此，我國才會成為一個‘腦卒中’（中風）的高發國。”白玉傑説。“高血壓和高同型半胱氨酸血症都是‘腦卒中’的重要危險因素，必須同步對二者進行干預治療。進一步加強在臨床工作中的‘血同’指標檢測，提高對相關疾病的認識和進行選擇性干預，對於提高全民健康水準也具有十分重要的積極作用。”

　　“高血同”病因分析能力有待提高

　　但值得注意的是，受制于“血同”指標所具有的複雜性，當前我國大多數醫院和醫療單位尚不具備系統分析“高血同”成因的能力。即便是檢測出“血同”指數後，病人通常情況下仍無法得到相關疾病的成因分析和治療干預方案。

　　“‘血同’指數的升高與多種因素有關，包括遺傳因素、生活方式與環境、年齡性別、疾病史和藥物史等等。如果想要控制和干預病人的‘血同’值，首先要系統化分析其疾病成因。”長期從事“血同”研究及基因醫療項目推廣工作的孟曉紅博士告訴記者。

　　“系統化的‘血同’檢測還需要通過基因檢測，掌握到患者基因中所存在的缺陷，找到先天性引發高‘血同’疾病的病因。同時，醫生還應當掌握患者的生活、飲食習慣，從而全方位評估患者的‘高血同’危險系數，繼而為患者制定更為有效的干預治療計劃。”孟曉紅説。

　　但專家認為，以目前我國的醫療水準，這種全方位診療方式很難全面普及。功能醫學專家、心血管內科專業醫師王樹岩表示，首先，我國的基因醫療水準與西方相比，仍有一定差距，各個醫療單位既缺乏技術、設備，更缺基因醫療人才。其次，目前我國功能醫學人才嚴重不足，根本無法滿足‘高血同’後期干預治療環節的能力要求。

　　“所以我們的醫院在面對‘高血同’患者時，只能告訴病人健康飲食、注意休息、加強鍛鍊，實在不行，就給患者再開一些合成葉酸吃。但如果引發患者‘高血同’疾病的病因不是因為不良生活習慣或葉酸缺乏，這樣‘萬金油’似的治療方法作用就很不明顯。説到底還是因為‘血同’疾病的系統化分析水準不高所導致的。”王樹岩説。

　　相關醫療産業仍需政策支援

　　相關醫學專家表示，“血同”指數在我國“慢病”防治工作中的作用並沒有得到充分凸顯，亟須通過政策扶持，提升“高血同”疾病的預防和干預治療水準，促進相關醫療産業發展。

　　王樹岩認為，社會認知的提高依託于宣傳，如果宣傳得當，那麼國民對於‘血同’的科學認知將更為全面。同時，應利用新型網際網路醫療技術彌補相關疾病診治環節的短板，提升‘血同’整體檢測、干預、治療能力。

　　“能夠治療‘高血同’疾病的醫生應該是具有遺傳學、臨床醫學、功能醫學、營養學等複合型知識結構的稀缺人才，而我國該領域的醫療資源仍存在明顯短板，亟須引入新型網際網路醫療技術加以彌補。”王樹岩説。

　　西安時代基因健康科技有限公司總裁孟濤表示，完善包括“血同”基因文集庫、危險因素篩查庫、干預方案庫在內的醫學數據庫，同時建立能夠快速處理海量資訊、出具評估結果和干預方案的人工智慧專家系統，將成為“血同”相關疾病檢測治療的重要發展方向，但如今很多從業者對相關醫療産業的發展前景不無擔憂。

　　“由於國家相關政策尚不明確，對於該領域醫療産業也沒有明確的扶持舉措，所以很多企業即便克服了研發環節的困難，在市場推廣方面仍會存在多重阻力。”孟濤説。

　　北京301醫院博士生導師曾強教授表示，作為心腦血管疾病檢查的重要指標，“血同”對於相關疾病的指向關係已經得到醫學界充分肯定，指標控制對降低疾病風險也具有重要作用。但與血壓血糖等指標相比，“血同”指標在臨床中的檢測比率、干預治療水準仍處於較低水準，亟待通過政策支援促進相關技術與産業發展。

　　“隨著醫療技術的發展，我們現在更加重視‘治未病’的概念，就是對於疾病做到早預警早發現早治愈。血同指標檢測與控制對於疾病預防與干預治療具有重要價值，需要通過設立專項基金、政府購買服務等方式納入國家醫療體系加以推廣。”曾強説。