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深圳“換心人”産子全省首例

  • 發佈時間:2015-03-26 11:31:55  來源:深圳特區報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  ■ 深圳特區報記者 余海蓉

  前天上午,深圳一位十年前做了心臟移植手術的女患者,經剖腹産成功産下一子。愛情的力量和醫護人員精湛的醫術,共同創造了生命的奇跡。這也是全省首例、全國第二列。

  “換心人”想當母親

  “換心”媽媽葉紅(化名)今年35歲,十年前因為擴張性心肌病,心臟逐漸衰竭,于2005年在市孫逸仙心血管醫院進行了心臟移植,成為了我市第五位“換心人”。在葉紅心臟移植的前一年,一次偶然的機會,她認識了現在的老公,兩人一見鍾情。儘管知道葉紅的病,儘管面臨很多壓力,但男方依然堅持不離不棄,經過了6年的愛情長跑,2010年有情人終成眷屬。

  心臟移植手術後,葉紅的身體情況一直很好,可以和正常人一樣工作、生活,每天爬樓梯回七樓的家,也沒有問題。結婚後,她特別想要一個孩子,作為與老公愛情的見證。諮詢醫生的意見,醫生堅決反對。市孫逸仙心血管醫院醫務科科長陳偉新一直負責葉紅的術後隨訪,他告訴記者:葉紅術後一直服用兩種抗排斥的藥物,特別是其中一種叫“驍悉”的藥物,動物實驗中發現容易造成畸形、死胎;而且懷孕對孕婦來説心臟的負荷會增加,這對換心人來説是非常危險的。

  葉紅的老公和家人聽了醫生的話,也不同意葉紅去冒這個險。糾結了幾年,葉紅上網查了很多資料,拉著老公加入了器官移植患者的QQ群,當聽到不少腎移植患者停藥成功懷孕生子的例子,想當母親的意願越來越堅定。一個大膽的想法在她腦海裏形成:瞞著醫生自行停掉“驍悉”,準備懷孕!

  老公一開始很猶豫,怕停藥有危險。但看到妻子心意已決,而且身體狀況不錯,平時服藥量也比其他人小,只好答應。但同時和妻子約定:只試一年,不成功就放棄,而且出現問題一定先保大人。

  瞞著醫生偷偷停藥

  去年春節後,這對夫妻開始了“冒險之旅”。自行停了抗排斥藥“驍悉”,只保留對胎兒相對安全的FK506。停藥三個月後,葉紅懷孕了,又過了三個月,停藥造成的反應出現了:心跳從平時的八九十次,一下子上漲到110多次。夫妻倆這才到醫院告訴了醫生實情。

  “聽到這個消息,我們很緊張。這對夫妻真是‘無知者無畏’,腎移植的患者停藥腎出現了問題,可以透析代替,心臟是動力器官,一旦出現了問題,就會心衰死亡。”陳偉新告訴記者,當時大家的第一反應,是希望葉紅拿掉這個孩子。但葉紅是吃了秤砣鐵了心,就是豁出了命也要保這個孩子。

  醫院於是與市婦幼保健院聯繫,成立了聯合的專家團隊。市孫逸仙心血管醫院由楊建安院長帶隊,想方設法保障葉紅的心臟安全;而市婦幼保健院則由王晨虹教授帶隊,密切監測胎兒的發育和母親懷孕的情況,保障生産。

  葉紅懷孕中最關鍵的環節就是抗排斥藥的使用。“驍悉”停用後,僅用FK506,該用多大的劑量才能保證心臟不出現排斥反應?醫生搜尋了資料,“換心人”生子,只有美國有一例,但沒有很詳細的用藥資料,而且每個人情況不一樣,也不可能照搬。只能用滴定法,一點點地試。

  陳偉新和葉紅保持了非常密切的聯繫,隨時了解她的身體狀況,包括心臟的情況、體重的增加、腹圍的增加等,監測體內藥的濃度,憑著經驗,一點點精細化地調藥。

  一步一步小心翼翼地向前走,還好母子的情況一直都比較穩定。

  兩院合力順利手術

  懷孕34周多的時候,葉紅的左腳開始出現了水腫。水腫將對心臟的負擔增大,在使用一種抗排斥藥的情況下,心臟將存在抗排異不足,再繼續下去,危險很大。通過評估,幸運的是,胎兒已經成熟而且比同齡的發育還要好。於是兩家醫院專家們一會診,決定立即實施剖腹産。

  由於産婦的特殊,剖腹産決定在心血管醫院的手術室裏進行。王晨虹教授帶來了市婦幼保健院十個醫生組成的團隊,並帶來了剖腹産所需的器械。市孫逸仙心血管醫院也做好了充足的準備,楊建安院長帶領團隊仔細地考慮到了手術中每個可能出現的情況。兩家醫院的專家制訂了週密的手術計劃。

  前天早上9點06分,葉紅進了手術室,一切都很順利,9點55分,孩子順利出生,是個男孩,2.15公斤!當聽見兒子清脆的啼哭聲,雖然沒戴眼鏡看不清孩子的模樣,這位一直都很堅強的媽媽激動地流下了眼淚:“聽見這個哭聲,我就知道一定是個健康的孩子。”

  寶寶是個早産兒,因此一齣生就放進了保溫箱,被送到市婦幼保健院。王晨虹教授説:“孩子的健康狀況目前來説比較良好,還在觀察中。”

  手術室外,葉紅的老公聽到母子平安,幾個月懸著的心終於放了下來。他告訴記者,其實從停藥開始,一直都是提心吊膽的。當時知道老婆成功懷孕,也是又喜又驚,既期盼孩子到來,又擔心老婆的身體,只能走一步看一步。反而是老婆的心態很樂觀也很堅定。

  即使是有了葉紅這個成功的案例,陳偉新還是説,不建議不支援“換心人”懷孕生孩子,“太危險了!”他告訴記者,藥物對孩子的免疫系統有沒有影響還要再追蹤兩三年。

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