關於“老年癡呆症”更名為“老年健忘症”的建議

　　(致全國老齡工作委員會)

　　根據我國部分地區調查顯示，目前我國60歲以上老年人數量突破2億，佔總人口14.9%。我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。隨著壽命的延長，老年人易患疾病的發病率和傷殘率上升，我國60歲以上老年人近半數患有高血壓等慢性病，對醫療衛生和保健服務形成較大壓力。患有阿爾茨海默症的老年人大約有600萬人，是一個很大的數字。阿爾茨海默症由於這個名稱專業拗口，大多數人習慣將其稱為老年癡呆症，甚至一些醫務人員也如此稱呼。“癡呆“二字帶有明顯的歧視色彩，對於患者以及家屬而言，都是一種精神上的傷害，因此近年來社會上一直有呼聲呼籲為老年癡呆症更名。

　　一、現狀

　　1、高患病率及低就診率令人堪憂。

　　癡呆是一種影響到記憶、思考過程和行為的精神障礙疾病，阿爾茨海默症即民間俗稱的老年癡呆症，是發病率最高的癡呆類型。中國老年癡呆症的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達11.4%；老年癡呆的患者女性多於男性，60歲以上婦女患病率，通常是相匹配男性的2到3倍。每年平均有30萬新發病例，相對這麼高的發病率，老年癡呆症的就診率卻很低，輕度癡呆患者的就診率僅14%，中度和重度癡呆患者的就診率也只是25%和34%。在農村地區，癡呆就診率更低，很多患者在家中沒有得到及時的診治。

　　2、四分之一阿爾茨海默症患者諱疾忌醫。

　　據調查，中國近1／4的阿爾茨海默症患者會隱瞞或掩飾病情，主要原因是恥辱感和擔心遭遇歧視；四成患者在日常生活中會因症狀及症名受到排斥；六成患者表示，擔心被診斷為癡呆症後，會被朋友和家人笑話和疏遠。據一社區篩查小組調查發現，他們曾跑了數個小區做失智老人篩查試點，卻遭到冷遇。很多老人一聽説是查老年癡呆症的，扭頭就走人。不少老人認為篩查出自己有老年癡呆症的苗頭，很難為情，怕受到社區鄰居的歧視。對阿爾茨海默症稍有了解的家庭，認為該病類似精神病，採取避諱的態度，羞于啟齒，不願聲張。因此就診率很低，重症患者中僅有3%—4%的人就診。

　　3、社會輿論助推“老年癡呆症”更名。

　　2011年，香港媒體停止使用“老年癡呆症”一詞，以它名代之，網友對此大加讚賞。而香港媒體停用“老年癡呆症”一詞，源於2010年香港中文大學前校長、諾貝爾獎得主高琨的提議。作為一名“阿爾茨海默症”患者提出這樣的提議，是為了幫助患者獲得一份應得的尊重。2012年，中央電視臺新聞中心聯合新京報等多家媒體，呼籲消除社會歧視，為“老年癡呆”正名，引起了社會廣泛關注。活動中，中華醫學會醫學名詞審定委員會專家們本著科學和人文的精神，按照既定的工作程式，對於“老年癡呆”這一疾病名稱的更名進行嚴格的審定。但由於“老年癡呆症”屬民間的“約定俗成”的叫法，要真正從名稱上改變是一段不短的路，與名稱形成一樣，更名同樣需要潛移默化。

　　二、建議

　　1、將“老年癡呆症”更名為“老年健忘症”，消除社會歧視。

　　1)為邁出行動一小步，更名一大步，我于2014年組織志願者及社會服務機構進行“老年癡呆症”更名投票系列活動，通過網民微信投票、現場啟動儀式、患者家庭慰問等方式向社會普及了病症及更名緣由，市民反響熱烈並支援更名，還患者以尊重。其中，網名微信投票中，“老年健忘症”以壓倒性票選獲得“第一名”，以此病種其中一個症狀做名稱既通俗易懂亦不包含歧視色彩。

　　2)建議更名從媒體名詞開始。因“老年癡呆症”為民間約定俗成的叫法，我國國家醫學教材、醫學名詞中並沒有此名詞，故更名應從與民生息息相關的“媒體用語”開始。自國家級電視臺、紙媒、新媒體等各種媒體形式依次往省級、地市級推進，將常用的“老年癡呆症”更名成“老年健忘症”，官方率先糾偏是很好的示範。

　　2、建議完善為老服務保障制度。

　　1) “78歲老太獨居家中猝死”、“獨居老人猝死家中無人知”等諸如此類的新聞屢見不鮮。隨著人口政策的影響和跨地域人口流動的加劇，我國空巢老人越來越多，因為缺少日常生活照料與陪伴，老人極易因精神孤寂患上“老年性癡呆”。因諱疾忌醫，多數老人不願去醫院診治，病痛加劇而無人知，有的地方甚至出現老年人在家中死亡多日才被發現的悲劇。可以説，精神孤寂是導致老年人健康問題的罪魁禍首。

　　2) 衛生部門和醫療單位應該加強宣傳，一方面消除公眾對患者的誤解和歧視，另一方面也讓更多人掌握科學預防常識，為老年人提供更多的關愛和幫助。

　　3) 建議完善國家醫療體系，設立針對此病的老年人專項體檢項目。此外，由於此病只能靠藥物控制，所帶來的醫療經濟負擔也讓多數家庭選擇回避治療，對此，國家應完善老年人大病醫療幫扶體系，幫助那些經濟困難的大病、慢性病病患家庭。

　　4) 建議以政府和民間作為兩條保障線，成立“老年人服務及關愛組織”，由政府聯合社區組織，對社區老人進行“關愛”及“醫療”服務，也可以由當地藥房組織“到府巡診”，定期對社區老人進行篩查，督促其早發現，早治療，避免空巢老人悲劇重演。

　　5) 相比於以次充好的老年人保健品，現今子女越來越信賴於老年人防走失及健康監測設備，因其時效性及“治未病”功能，受到眾多病患家庭的喜愛。建議國家以政策鼓勵並支援此類設備的引進、研發及銷售，從病患監測方面來防患于未然。

　　社會上關於為“老年癡呆症”更名這一話題多年前就已提出。更名有利於病人消除病恥感，提升病人生活品質。更名除了需要媒體更廣泛的推廣外，更為關鍵的還是要逐漸改變人們的習慣和消除對患者的歧視，給予病人更多的關愛和尊重。只有這樣，才能既改“名”，又改“實”，有利於讓患者徹底走出疾病的陰影。